Zona Anemia - Zona Pediátrica

Embarazo y Anemia

La deficiencia de hierro y la anemia secundaria a la carencia del mineral constituyen el problema nutricional más importante en niños de 6 a 24 meses y en las mujeres embarazadas.

En estudios realizados, se demostró que los hijos de madres anémicas tuvieron mayor riesgo de ser anémicos al año de vida, en comparación con los hijos de madres no deficientes de hierro, aunque esta asociación no se detecte en el recién nacido.

En las anemias graves aumenta el riesgo de muerte materna y una mayor incidencia de recién nacidos prematuro o de bajo peso.

Las embarazadas con anemia presentan un menor gasto de energía que afecta en su vida diaria el cuidado de sus otros hijos y el de sus tareas de la casa. Los síntomas de anemia son palidez cutáneo-mucosa ( piel, labios, mucosa palpebral, etc ),fatiga, mareos ,dificultad respiratoria ,taquicardia, etc
,

Las dificultades existentes para mejorar la anemia de las embarazadas, como por ejemplo las altas dosis necesarias para su tratamiento y también la intolerancia provocada por la medicación en algunas mujeres, hacen necesario concientizar sobre la importancia de preservar el estado nutricional en hierro de las mujeres en edad fértil. Idealmente empezar a trabajar, brindando información adecuada y oportuna, como así también educación alimentaria desde la adolescencia en los controles en salud .

Causas:
Durante el embarazo ocurren tres etapas sucesivas que modifican el balance de hierro En una primera etapa, es positivo porque disminuyen las menstruaciones, luego comienzan la expansión de la masa de los glóbulos rojos, la cual es máxima entre la semana 20 – 25 de gestación , y en el tercer trimestre del embarazo existe una mayor captación de hierro por parte del feto, fundamentalmente después de la semana 30.

La necesidad de hierro alcanza cifras muy altas en un período corto de tiempo debido a la suma de:

·         Los requerimientos del feto y la placenta

·         La expansión del volumen sanguíneo materno

·         Las pérdidas de sangre durante el parto

La dieta no alcanza a cubrir estos altos requerimientos de hierro. Si la mujer no tiene reservas previas, la consecuencia natural, es la aparición de anemia al final del embarazo.

Los requerimientos de hierro durante el embarazo son :

·         Total de hierro requerido durante un embarazo : 840 mg.

·         Feto y placenta :350 mg.

·         Pérdidas durante el parto : 250 mg.

·         Pérdidas basales : 240 mg.

·         Expansión de masa eritrocitaria circulante : 450 mg.

·         Costo neto : 600 mg. Corresponden a requerimientos del feto y de la placenta, y a las pérdidas durante el parto.

Los requerimientos de hierro de una mujer adulta no embarazada, en promedio es de 1,36 mg/ día y en la mujer embarazada durante el 2° y 3° trimestre debe tener asegurado una cantidad del mineral de 5 a 6 mg/ día ( absorvido ), es decir debería consumir entre 50 a 60 mg de hierro por día para que se pueda absorver el 10 % , situación que no se alcanza con la alimentación, por lo cual se hace necesario la suplementación farmacológica.

Los factores que aumentan el riesgo de anemia en la embarazada son :

·         Multíparas

·         Intervalos intergenésicos cortos ( menores de 2 años )

·         Antecedentes de menstruaciones abundantes, sobretodo las que tienen DIU.

·         Dietas pobres en hierro.

·         Adolescentes.

·         Presencia de patología parasitaria, como la uncinariasis

Las consecuencias no deseables por la deficiencia de hierro en la embarazada son :

·         Aumento del riesgo de mortalidad materna postparto, en caso de anemia grave.

·         Aumento del riesgo de prematurez.

·         Retardo del crecimiento intrauterino.

·         Cansancio, apatía que dificulta el cuidado de sí misma y del recién nacido.

La prevalencia de anemia en las embarazadas en Argentina no sería inferior al 30 % , nivel considerado por la OMS, como umbral para indicar la suplementación universal con hierro a todas las embarazadas.

Prevención y tratamiento
La cantidad de hierro que necesita la embarazada sobretodo en la segunda mitad del embarazo, no llega a cubrirse con el hierro contenido en los alimentos.

Se recomienda para prevenir la deficiencia del mineral :

·         Modificar la dieta con el fin de aumentar la cantidad de alimentos ricos en hierro y agregar aquellos que facilitan su absorción. Formaría parte, este aspecto, de la educación de pautas alimentarias adecuadas. Se trata de una medida con respuesta a largo plazo.

·         Fortificación de los alimentos de consumo más frecuente con hierro, por ejemplo: la leche y las harinas.Si bien la cantidad de hierro es pequeña en estos alimentos, de modo de no modificar su sabor, pero su consumo frecuente asegura un ingreso continuo del mineral.
La fortificación de los alimentos de consumo frecuente, es una medida con respuesta a mediano plazo.

·         Administración de hierro farmacológico.

Las medidas de prevención de anemia por carencia de hierro en las embarazadas son :

·         Suplementación con hierro y ácido fólico.

·         Fortificación de los alimentos de consumo frecuente como por ejemplo las harinas.

·         Dieta variada y rica en nutrientes entre ellos, el hierro.

·         Mejorar las condiciones sanitarias y de higiene.

·         Tratamiento de las enfermedades intercurrentes que empeoran el estado de carencia, como lo son las parasitosis.

En el control periódico de la embarazada, se solicitan estudios de laboratorio de rutina, entre ellos un hemograma . Si su valor de hemoglobina es igual a 11 gr/dl se indica hierro farmacológico a 60 mg/día , durante todo el embarazo hasta el parto. Si el valor de hemoglobina es inferior a 11gr/dl se indica tratamiento con hierro farmacológico, cuya dosis es de 120 mg/día hasta el parto, debiendo ser continuado por tres meses más luego del mismo.

Se deberá controlar la evolución clínica de la mujer embarazada y la respuesta hematológica en caso de presentar anemia.

En la actualidad se recomienda  indicar a toda mujer en edad fértil y en la  embarazada, el ácido fólico, importante en la prevención de enfermedades del tubo neural.

Los alimentos que contienen ácido fólico son las verduras de hojas verdes, las legumbres, los cereales fortificados, frutas y jugos cítricos.

Fuentes:

1. Dr O´Donnell A. “Consecuencias de la carencia de hierro y anemia ”. Boletín PROAPS-REMEDIAR 2003: 1(4);7-8.

2. Dra.Calvo E.B. “ Anemia por deficiencia de hierro en niños y embarazadas ”Boletín PROAPS-REMEDIAR 2003: 1(4);9-13.

3. Dra Buys M.y colaboradores “ Deficiencia de hierro en mujeres embarazadas y sus recién nacidos”Archivos Argentinos de Pediatría 2001;99(5) 392-396.

Evite problemas de salud en sus hijos.
Cumpla con la indicación de complemento de hierro.

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Comentarios (5)

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REYNA ACUACHE

junio 11, 2011

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ANEMIA

EN hemoglobina 9.9 gr/dl es el resultado que o arrojo mi análisis de sangre
por las bajas defensas he cogido una gripe
que me recomienda para contrarrestar esta gripe y subir mi hemoglobina
estoy en los 7 meses de embarazo
tengo 36 años es mi primer bebe
- gases antes de embarazarme y hoy durante mi embarazo se me hincha el vientre
como si fuera a reventar
- los pies hinchados
- los dedos de la mano se me adormecen y siento dolor en los dedos
- la cara se me esta comenzando a manchar
- tengo aveces problemas para respirar

wilson

agosto 18, 2010

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¿?

La anemia tambien puede ser un tipo de infertilidad en la mujer ó en el hombre????

so

septiembre 08, 2009

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sindrome antifofolipidico

hola me diagnosticaron este sindrome hase 3 años despues de perder 3 embarasos seguidos hoy estoy en el 5 mes de embaraso y tengo anemia lo que estoy tomando es aspirinetas y suplemento de hierro

admin

junio 19, 2009

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...

Es una consulta para un obstetra y/o hematologo.
lo que puedo decir es que todo depende del tipo, grado y duracion de la anemia.

angeles

junio 19, 2009

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ANEMIA MATA LAS NEURONAS DEL FETO???

hola:
me diagnosticaron fuete anemia debido a una infeccion en las vias urinarias el doctor dice que podrian morise las neuronas del bb tengo solo 3 meses de getacion que puedo hacer para evitar eso, y si es verdad lo que me dice el medico

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