| Tetralogia de Fallot |
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| Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00 | ||
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La tetralogía de Fallot es una cardiopatía congénita que se caracteriza por la combinación de cuatro alteraciones:
Todas estas alteraciones originan una disminución marcada del flujo de la sangre hacia los pulmones. El grado de obstrucción al flujo sanguíneo del ventrículo derecho es lo que determina el momento de aparición de los síntomas, la intensidad de los mismos y la magnitud del aumento de tamaño del ventrículo derecho. Las manifestaciones clínicas mas habituales en estos niños son: - Cianosis Se denomina así al color azulado de piel y mucosas, la cual se nota con mas frecuencia en labios y boca y en las uñas de los dedos de mano y pie.La aparición de la cianosis depende del grado de obstrucción del ventrículo derecho. En caso de grados leves puede que aparezca recién hacia el final del primer año de vida. Cuando hay una obstrucción importante, la cianosis aparece al poco tiempo de nacido el niño. En el recién nacido, la gravedad de la obstrucción y de los síntomas depende fundamentalmente del ductus. Si éste se mantiene permeable asegura flujo de sangre hacia los pulmones. Ahora si el ductus se cierra, lo cual es lo habitual a las pocas horas o días del nacimiento, se produce entonces en estos niños la aparición de cianosis intensa y shock circulatorio. - Disnea Se denomina así, a la sensación de falta de aire que suele aparecer con el esfuerzo Los niños manifiestan este síntoma ante una caminata o mientras juegan, necesitan sentarse o acostarse para recuperarse, luego continúan su actividad. Puede también manifestarse mientras se alimentan, por lo que el niño mostrará regular actitud alimentaria y repercusión en su crecimiento. Muchos de ellos adoptan una posición característica, se colocan en cuclillas para aliviar de esta forma la disnea. - Crisis de hipoxia o azules Estas crisis se deben a una mayor limitación del flujo de sangre hacia los pulmones, cuya consecuencia es producir mayor descenso del oxígeno en la sangre, repercutiendo así en los tejidos ( disminución de la concentración del oxígeno en los tejidos o hipoxia ); y debido a esto se altera el medio interno haciéndolo más ácido lo que se denomina acidosis metabólica. Aparecen generalmente a la mañana cuando el niño se despierta o luego de un episodio de llanto intenso. Se manifiesta con respiración rápida, inquietud, cianosis mas intensa y desvanecimiento o síncope. La duración puede ser de pocos minutos a pocas horas Los niños mas propensos a sufrir de estas crisis son aquellos que presentan cianosis leve en el reposo, debido a que aún no han desarrollado los mecanismos de compensación para tolerar estos cambios bruscos en el contenido de oxígeno. ¿ Que se debe hacer frente a esta situación de gravedad ? La primera medida importante a realizar es mantener la calma y al niño tranquilo. Luego colocarlo sobre su abdomen en posición genupectoral, es decir con sus rodillas sobre el pecho, cuidando que la ropa no le comprima el abdomen. Ir en busca de atención médica. Ante esta situación, los niños deben recibir asistencia médica siempre, debiendo quedarse internados para su control y tratamiento adecuado. Repercusión en el crecimiento La cual aparece en los niños no tratados. El diagnostico se realiza, previa consulta con el especialista, el cardiólogo infantil, a través de los métodos complementarios del diagnóstico que incluye radiografía de tórax, electrocardiograma y el ecocardiograma. En algunos niños será necesario realizar un cateterismo cardíaco. La cirugía ha mejorado el pronóstico de los pacientes con esta cardiopatía. Antes de la corrección quirúrgica, estos pacientes tienen el riesgo de presentar complicaciones serias, tales como trombosis cerebral, abscesos cerebrales, endocarditis infecciosa. La tendencia actual, con respecto al manejo terapéutico, es la corrección completa de la cardiopatía a temprana edad, siempre que sea posible. La decisión de realizar una cirugía correctora total depende fundamentalmente del tamaño de los vasos pulmonares. En la actualidad, el riesgo quirúrgico de la corrección total se encuentra por debajo del 5%. La mayoría de los pacientes, luego de una corrección satisfactoria, suelen quedar asintomáticos y pueden llevar?????????? ????? una vida normal casi sin limitaciones. TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS La transposición de los grandes vasos es una cardiopatía caracterizada por la inversión de la salida de las grandes arterias de los ventrículos, de modo que la aorta nace del ventrículo derecho y la arteria pulmonar lo hace del ventrículo izquierdo. El corazón queda entonces dividido en dos circuitos paralelos: - las cavidades derechas reciben toda la sangre no oxigenada del organismo ( la cual es su función ); circula desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho y por éste a la aorta ( de posición anormal ); volviendo nuevamente la sangre hacia el organismo. - Las cavidades izquierdas reciben toda la sangre oxigenada que viene del pulmón, circula desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo y por éste a la arteria pulmonar ( de posición anormal ); volviendo nuevamente al pulmón. Esta situación es totalmente incompatible con la vida, a menos que se asocie con otras alteraciones cardíacas que permitan un intercambio, aunque transitorio, entre ambos circuitos. Entre estas alteraciones se encuentran las siguientes: CIA, CIV o DUCTUS, todas ellas son comunicaciones que permiten el intercambio a diferentes niveles, auricular, ventricular o entre la aorta y la arteria pulmonar, respectivamente, entre ambos circuitos. Alrededor del 50% de los niños con este problema serio, tienen asociado una comunicación interventricular o CIV, que permite una mezcla de la sangre. La transposición de los grandes vasos, afecta a 1 de cada 5000 recién nacidos vivos. Es mas frecuente en hijos de madre diabética y se observa mas en varones que mujeres, con una relación de 3 : 1 . Antes de la actual terapéutica quirúrgica, la mortalidad sin tratamiento superaba el 90% enn el primer año de vida, fundamentalmente en los primeros tres meses. Las manifestaciones clínicas son tempranas, aparecen a las pocas horas de nacido el niño. Los síntomas y signos mas frecuentes son la cianosis y la dificultad respiratoria. El diagnóstico no debe demorarse, se basa fundamentalmente en el ecocardiograma. El tratamiento es la corrección anatómica precoz llamada switch artetrial,, se corrige el problema anatómico y consiste en reimplantar la aorta en el ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar en el ventrículo derecho. Sitios con informacion sobre Cardiopatias Congénitas en la web
Sitios donde se encuentra información sobre Cardiopatias Cogénitas en la web
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Comentarios (17)
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buenas me gustaria acerle una pregunta sobre la tetralogia de Fallot mi novia fue operada de dicha cardiopatia cuando tenia aproximadamente 1 año ahora ella tiene 22 y me preguntaba si aun corre algun tipo de riesgo o si por el contrario puede hacer una vida completamente normal.
Yo perdi ami bebe en la cirugia paliativa de tetralogia de fallot
Hola buen dia.. ami me hicieron ultrasonidos Dopler para buscar alguna patologia ya que a las 21 semanas me habian detectado auu.. y nunca encontraron nada me decia que mi bebe venia bien gracias a Dios.. lamentablemente cuando nacio al sig dia para ya darnos de alta le detectaron tetralogia de fallot estuvo internado 5 dias y al 6to dia me lo operaron para corregirle la tetralogia de fallot .. y mi bebito no resistio fallecio en la operacion... todo esto es muy duro.. mi pregunta es .. yo ya tengo otro hijo de 3 años el nacio muy bien gracias a Dios.. tengo 26 años y mi esposo 28.. podriamos presentar otro bebe con alguna patologia.. gracias-
tetralogia de fallot
hola te cuento la tetralogia de fallo no es muy factible k se vea en una eco de 4 d a no ser k te la aga un especialista en ecografia de cardiologia en el san jose hay dos medicos buenos en eso.
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Hola, tengo un sobrinito de 3 añitos que lo operaron el martes 26 del mismo por una tetratoliga de fallot, el ha tenido complicaciones, tiene agua en un pulmoncito, en el otro le dio infeccion, ha tenido altas temperaturas, esta hinchado completo, y su corazoncito no acepta aun lo que le hicieron, ya cumplio 85 horas en terapia intensiva, lo siguen reportando grave, el sigue sedado y entubado, ademas de otros aparatos y sondas por todos lados, pero quiero comentarle que los operaron el martes 26 alas 5.30 de la tarde al dia siguiente en la visita del as 11.30 de la mañana el niño tuvo una recuperacion sorprendente le quitaron el respirador, hablo con su mami le pidio agua, se queria levantar e irse con sus hermanitos, y despues de esto tuvo una muy fuerte recaida y lo volvieron a entubar fue donde le salio todo lo que le comento, por fa ayudennos queremos que se recupere y vuelva con nosotros, que posibilidadaes hay de que salga de todo esto y se salve? Mi Bebe se llama Cedrick Yael Dorantes Jhonson es un angelito y esta en el hospitas de cardiologia del siglo xx1 por favor estamos desesperados oren junto con nosotros para que todo salga bien. MIL GRACIAS Y PERDON
cardiopatia de los grandes vasos
BUEN DIA
MI HIJA FUE OPERADA A LOS 5 MESES MEDIO
A LOS 5 MESES Y MEDIO FUE OPERADA DE URGENCIA, PORQUE EL CATETERISMO, LE PROVOCO CRISIS DE CIANOSIS, SUPERO TODO SATISFACTORIAMENTE, PERO NOS DIJERON QUE HAY QUE HACER OTRA CORRECCION, YO ME PREGUNTO SI SE TERMINA ALGUNA VEZ CON LAS CORRECCIONES. GRACIAS. |
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| Última actualización el Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00 |
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