Zona Bebés


Los primeros 3 meses del bebé

Feliz se encuentra la familia con la llegada del nuevo miembro pero es ahí donde comienzan las dudas acerca de los cuidados del bebé, eso es lo esperable incluso en las familias donde hay experiencia por tener otros hijos.


La intención de este artículo es la de aclarar ciertas dudas y brindar apoyo en estos menesteres.

Es primordial que el bebé tenga pediatra de cabecera, quien será el encargado de realizar los controles de salud durante la infancia.

 

Durante el primer mes se recomienda ir al consultorio pediatrico al 7mo día del nacimiento y al cumplir 1 mes de vida; siempre y cuando no sea citado antes por el neonatólogo, por ejemplo para controlar una ictericia (color amarillo de piel y mucosas) o cualquier otra anormalidad que requiera control cercano.

Volviendo a los controles de salud del niño sano, luego del primer mes se realizará 1 (uno ) mensualmente hasta el año de vida y luego del año cada control será trimestral hasta que el niño cumpla 2 años de vida y semestral luego de esa edad.

 

Pero mejor regresemos a lo que nos convoca que son los primeros 3 meses de vida y por sobre todo el primer mes del bebé.

 

Es recomendable que la madre lleve anotadas todas sus dudas a la consulta médica, incluso las que les sean simples de resolver, esto aumentará el diálogo con el profesional, refozará la confianza en el cuidado del niño y hará la consulta mucho más amena.

 

En la primer consulta el pediatra comenzará la realización de una adecuada historia clínica donde figuran antecedentes de la madre acerca de otros embarazos como lógicamente del último (infección urinaria, hipertensión arterial, diabetes, etc.); preguntará acerca del parto (si fue normal   o cesárea, peso de nacimiento del bebé, semanas de gestación, etc.)

 

Antecedentes familiares de enfermedades crónicas, malformaciones, datos acerca de la herencia biológica familiar.

 

Luego realizará el exámen físico con el control del peso, talla, perímetro cefálico y una completa evaluación del cuerpo del bebé en busca de alguna alteración física.

 

Como  parámetros el bebé de término (gestación de 37 a 42 semanas) pesa al nacimiento  entre 2700 y 4200 gramos, mide aproximadamente 50 centímetros y su perímetro cefálico es de unos 35 centímetros (estos valores no son absolutos y existe una lógica variación entre bebés por lo que hay que tomarlos como referencia pero no como ley estricta).

 

Se estima el aumento de peso diario de entre unos 20 a 30 gramos  durante el primer trimestre de vida dando unos 600 a 900 gramos por mes de promedio.


Temas destacados dentro de las consultas.

1- Lactancia

  • Estimulación de la Lactancia Materna (visiten también La Leche League International ); recordar que siempre será exitosa si la madre tiene el convencimiento de llevarla adelante ya que son contadísimos los casos (sí, contadísimos) en que exista falta de producción materna de leche para la alimentación del bebé.
  • Para facilitar la lactancia el ambiente debe ser calmo y tanto la mamá como el niño deben estar cómodos.
  • Generalmente el bebé con una buena técnica de amamantamiento pide teta entre cada 2 hs y media y 4 horas, esa buena técnica incluye que el bebé debe realizar el provechito para así aumentar el volúmen de leche por toma, disminuir los cólicos y  espaciar los períodos a horarios adecuados entre toma y toma.
  • En caso de salidas o cuando la mamá debe regresar al trabajo les recomiendo leer Lactancia-trabajo-salidas.
  • Para orientarse si el bebé está tomando bien la teta pueden visitar Toma bien la teta?


2-Cólicos

  • Son esperables y se encuentran asociados al aire que toman cuando se amamantan y al lógico crecimiento del intestino, lo mejor a realizar es que diariamente se le hagan masajes y ejercicios tipo bicicletita para expulsar gases sin la necesidad del uso de cremas u otras soluciones en el abdómen.
  • Los medicamentos para cólicos en principio no son indicados por el profesional ya que el abuso de los mismos puede empeorar el cuadro.
  • Una manera interesante de detener un cólico prolongado en un bebé es el de darse una vuelta en automóvil ya que las vibraciones del mismo en general detienen el dolor.
  • De todas manera hable con su pediatra para descartar enfermedades que pueden producir cólicos recurrentes del lactante.
  • En síntesis: una adecuada técnica de lactancia y masajes es lo indicado, eventualmente el uso de alguna medicación expresamente indicada por el profesional y por sobre todo mucha paciencia y comprensión en lo que es  un estado natural en el desarrollo del niño.
  • Visite Cólicos del Lactante (Zona Pediátrica)


3-Cabeza y cara

  • La Fontanela anterior se cierra hasta los 18 meses y la posterior puede cerrarse hasta los 6 meses de vida.
  • Pueden presentar en la cabeza unas escamitas (dermatitis seborreica) que deben tratarse con aceite de almendras y luego pasando un cartoncito suavemente para despegarlas.


4-Ojos

  • Pueden presentar los primeros dias conjuntivitis (debe ser vista por el pediatra) puede ser secundaria a la medicación que se coloca en los ojitos luego del parto (aunque las utilizadas actualmente no producen dicho trastorno)
  • Obstrucción del conducto lagrimal
  • Durante los primeros 6 meses por momentos puede aparecer   como algo  normal estrabismo (vizquera); es necesario evaluar si no es en forma continua o hacia afuera ya que en esos casos debe tener una consulta con el oftalmólogo.


5-Piel

  • Los bebes presentan una piel muy sensible que   muchas veces produce reacciones normales pero que asustan a la familia.
  • Eritema toxico: son manchitas rojas y a veces con granitos que se asemejan a la pus (no es pus) que se resuelven solos con el paso de los dias.
  • No use perfumes ni jabones perfumados para la higiene del bebé, lo mejor son jabones de glicerina neutros o jabones con avena.
  • La cola del bebé debe ser higienizada con aceite como el Oleocalcáreo o el aceite de cocina común, evite los productos artificiales que pueden irritar su piel, en caso de usar un poco de agua debe posteriormente colocar los aceites para mantener la hidratación de la piel de esa zona.
  • Milium


6-Cordón umbilical

  • Se cae entre la primera y segunda semana de vida del bebé.
  • Debe higienizarse con alcohol luego de cada cambio del pañal y no necesita un apósito para cubrirlo ya que lo único que logrará es retrasar la caida del mismo por mantenerlo húmedo.
  • Puede presentar una Hernia Umbilical



7-Como bañar al bebé?


8- Primera caca y pis del bebé

9- Hipo y estornudos

  • Durante el primeros meses son normales


10 -Tetillas aumentadas de tamañoen ambos sexos y bebés nenas con flujo vaginal

  • Tambien se asumen como normales y están en relación con el pasaje de hormonas maternas durante el embarazo.


11-Reflejos arcaicos

  • Los bebés dentro del primer trimestre de nacidos ante un ruido o movimiento presentan un reflejo que consiste en abrir y cerrar los brazos acompañado con movimientos de los miembros inferiores, eso es la expresión del Reflejo de Moro que habla de una respuesta neurológica y de la no presencia de fracturas de claviculas o parális braquiales (producidas durante el parto). Existen a su vez otros tipos de reflejos que el pediatra en las consultas haran para valorar el estado neurológico del bebé.


12-Vacunación

El primer mes deben vacunarse con la BCG (contra la Tuberculosis) y contra la Hepatitis B
Al segundo mes con vacuna Cuadruple y Sabin. También la segunda dosis contra la Hepatitis B
(vistar Calendarios de Vacunas)


13-Vestimenta y abrigo

  • Los niños en ese período de la vida presentan tanto manos como pies fríos, lo que no significa que tengan frio, recomendamos que usen la misma cantidad de ropa que los padres con el agregado de una camisetita de algodón como extra.
  • La ropa debe ser de colores claros y no debe ser perfumada.
  • Si la madre tiene calor lo más lógico es que el niño sienta lo mismo , igual que con el frío. No sobreabrigue al bebé ya que puede afectar su salud.
  • Use el sentido común.


14-Como y cuanto duermen los bebés

15-El chupete

16-Que hacer con los hermanitos ante la llegada del nuevo miembro familiar?

  • visitar Llegó un hermanito!!
  • Es normal que se vuelvan agresivos y regresivos
  • Consejo: malcríelos un poquito... lo necesitan.


17-La madre

  • Con tantos cambios en la casa y en cuerpo se estima que aproximadamente un 50% de las madres dentro de los primeros 45 días de vida presentan cierto grado de depresión que en general con el restablecimiento de lo físico y con la regulación hormonal posterior al parto se resuelve espontáneamente.
  • En caso de persistir los síntomas más allá de dicho período se recomienda ayuda emocional
  • Consejo para el padre: malcriar a la madre, darle los gustos y ayudar en la casa.

Este artículo tiene como finalidad orientar acerca de los primeros meses de vida de un bebé.

Bajo ningún concepto tiene como meta el reemplazo del pediatra de cabecera.

Su hijo necesita el tener un profesional que controle su salud.

Consulte con su pediatra.
En la salud de sus hijos el pediatra es irremplazable!!




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