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Enfermedad de Gianotti Crosti / Acrodermatitis Papular

Es una enfermedad con expresión exantemática (manchas) en la piel habitualmente de evolución benigna, resolución espontánea.

Otros nombre con que se conoce: Acrodermatitis papular de la niñez; Acrodermatitis papular infantil; Síndrome papulovesicular acro-localizado; Acrodermatitis liquenoide infantil

Entre sus causas se postulan infecciones por virus y bacterias:

  • Virus de Hhepatitis B
  • Epstein Barr (Mononucleosis)
  • Citomegalovirus
  • Coxsakie
  • Adenovirus
  • Rotavirus
  • Virus Sincitial Respiratorio
  • Estafilococ Pyogenes
Postvacunación (antivariolica y antipoliomielíticas)

El periódo de inicio (prodómico) puede durar entre 2 a 7 dias y presentar sintomatologia de respiratoria o gastrointestinal, cierto malestar y fiebre o febricula.
y luego presentar lesiones en miembros, nalgas, cara.
Las lesiones en la piel son del tipo monomorfo y simétirco con elementos eritematosos (rosados o rojizos) a veces del tipo purpúrico (sanguineo) y completándose con lesiones sobreelevadas (papulas)

Puede en ocasiones presentar prurito (picazón) aunque no es esté un un sintoma frecuente (como ocurre con la varicela)


Que puede presentar la Enfermedad de Gianotti Crosti
  • Erupciones o parches en la piel
  • Parche de color marrón-rojo o cobrizo que es firme y plano en la parte superior
  • Se pueden presentar hileras de protuberancias en fila
  • Generalmente no hay picazón
  • La erupción luce igual en ambos lados del cuerpo
  • La erupción puede aparecer en las palmas de las manos y las plantas de los pies, mas no en la espalda, el pecho o el área ventral


Diagnóstico
El diagnostico es clinico, sin requerir en principio analisis alguna para su esclarecimiento

En ciertas ocasiones, y ante cuadros que despierten dudas o por estar asociados con sintomas hepaticos moderados puede ser necesario la solicitud de algunos estudios.


algunas fotos de Gianotti Crosti
  • Biopsia de piel
  • Exámenes para anticuerpos contra el VEB
  • Enzimas del hígado ( pruebas funcionales hepáticas)
  • Serología para el virus de la hepatitis o antígenos de superficie para la hepatitis B
  • Nivel de bilirrubina

    El diagnóstico diferencial debe hacerse con liquen plano, eritema multiforme, histiocitosis X y púrpura de Schönlein Henoch.

Tratamiento
No existe un tratamiento curativo de la enfermedad, utilizándose, cuando estén indicadas, medidas de sostén, tales como antitérmicos y rehidratación.


La enfermedad de Gianotti Crosti tiene una evolucion hacia la resolución espontánea aunque esta puede tardar entre 3 y 4 semanas para remitir completamente
Importante en el tratamiento es tranquilizar al niño o jóven y su familia y explicar la habitual benignidad del cuadro.

 

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