Decidiendo como padres: ¿le hago caso al doctor?

No creo en ningún sabio hasta que lo he oído decir tres veces “lo dudo” y dos veces “no lo sé” Alphonse Karr "El sabio sabe que ignora." Confucio

Es frecuente que los pacientes al salir de la consulta médica hagan modificaciones al tratamiento e indicaciones, no lo lleven a cabo o lo suspendan, motivados por comentarios de amigos, programas de tv, artículos periodísticos o alguna consulta en internet. Y la visita al Pediatra no es la excepción.

En esta era de la información, para cada tema existen millones de referencias que avalan o desacreditan el uso de un medicamento , una vacuna, una técnica quirúrgica, una dieta, etc.
Por otro lado es necesario que los padres participen de manera informada y responsable en el tratamiento de sus hijos o de ellos mismos.


¿Qué hacer si hay dudas sobre una indicación o tratamiento médico?
Es normal tener dudas. En principio todas las dudas deben aclararse antes de salir de consulta. Así como nos apoyamos en el abogado para resolver problemas legales, en el ingeniero para construir una casa, el médico es el especialista en el campo de la salud, y la persona legalmente autorizada para dar opiniones al respecto.

• Evitar la automedicación.
  
  
• Revisar la información para el paciente en la etiqueta de los medicamentos, hacer caso de las leyendas de protección( avisos que dan a conocer ciertos peligros relacionados con el uso de un medicamento)
  
  
• No dar un medicamento si no se está seguro de que es el correcto .
  
  
• Avisar si se presenta una reacción no esperada durante o después del tratamiento.
  Los medicamentos y productos “milagro” que se anuncian en los medios masivos de comunicación, pueden ser peligrosos para la salud. Muchos ni siquiera sirven para lo que se anuncian. Consulta con tu médico antes de utilizarlos como tratamiento.
  
  
• Evitar utilizar tratamientos complementarios como masajes, remedios herbolarios y homeopáticos, Acupuntura, Reiki etc, sin autorización médica.
  
  
• Siempre comentar con su médico acerca de información obtenida de familiares, amigos o de periódicos, revistas, portales médicos etc, antes de modificar un tratamiento o indicación médica.
  
  
• En temas controversiales pedir una segunda opinión si así se estima necesario.
  
  
• Al buscar información médica en internet hacerlo en portales avalados por sociedades médicas, ministerios de salud del país o internacionales.
  
  
• La Medicina Basada en la Evidencia es una herramienta de la investigación médica.
  Es la medicina en la que las decisiones corresponden a un uso racional, explícito, juicioso y actualizado de los mejores datos objetivos aplicados al tratamiento de cada paciente.Define si un estudio es válido o no, si sus resultados son aplicables sólo a un grupo de personas o a toda la población.
  
  Clasifica a los estudios de investigación en base a su nivel de evidencia o certeza.
  Actualmente lo estudios llamados metaanálisis ( estudios de investigación que analizan varias investigaciones sobre un tema) son los que tienen mayor nivel de evidencia, en contraste con los reportes de un caso (de una enfermedad) que tiene en nivel más bajo de validez para toma de decisiones.
  
  Más allá de la experiencia de cada médico, esta nueva herramienta de conocimiento y toma de decisiones, permite identificar los datos más contundentes para un diagnóstico, el tratamiento más eficaz, o incluso si un tratamiento sirve o no, todo basado en la metodología científica y la estadística.
  
  Es por ello que una opinión vertida en la tv, internet,un programa de radio,revistas, periódico tienen un bajo o nulo nivel de evidencia (lo que puede ser útil para una persona, puede no serlo para todos) de ahí que los médicos debemos tomar decisiones cada día más informados utilizando como base estudios de investigación preferentemente aleatorizados (con muestreo al azar),con grupo control ( uno o varios grupos que comparan los resultados del grupo a estudiar con sujetos sanos),y doble o triple ciego (donde ni el paciente ni el investigador o un ayudante saben de antemano, el tratamiento que recibe un enfermo) para no sesgar los resultados de una investigación.
  
  Tomar una decisión médica ( dar, suspender, disminuir o aumentar dosis, acortar tratamiento, cambiar horarios, cambiar la marca, vía de ministración, realizar una cirugía o no) sin ser médico implica riesgos a la salud y puede ser tipificado como negligencia en el caso de menores o discapacitados con consecuencias legales.
  
  Los esquemas nacionales de vacunación deben acatarse ya que han sido consensados por especialistas en la materia.
  
  En el caso de niños seguir el tratamiento y las indicaciones médicas depende de los padres o el adulto responsable. Nunca de los niños.
  
  En la legislación de algunos países los menores pueden dar el asentimiento informado y los adolescentes el consentimiento informado autorizando una cirugía o un tratamiento médico.
  
  Recuerda que tu médico tiene muchos años de estudio y experiencia clínica, así como el aval legal para indicar un tratamiento. Decidir sin saber es peligroso para la salud.

Dr. Ernesto Lugo Llamosas (México)
Staff Zona Pediátrica

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Comentarios (3)

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analia1

noviembre 02, 2010

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Si haganle caso al Dr. para eso estudio.

Le hago caso al Dr?, esa pregunta que tantos padres dicen para que?, mejor voy a la farmacia y le compro el antibiotico, sin saber que su hijo tiene fiebre, es viral y no lo necesita.Yo soy madre de 4 hijos, 21, 15,5 años,y una beba de 9 1/2 meses y e vivido varias generaciones de médicos por asi decirlo, los típicos médicos viejos, como decían nuestras abuelas, los intermedios y los jóvenes, y yo les aseguro que el que es buen medico,enseguida lo sabes,y si no compartis el diagnostico que te dio, buscas una segunda opinión y si necesitas una tercera también pedila y si encontrastes ese buen medico que cumple tus expectativas tenlo de cabecera,no olvidemos que paso gran parte de su vida estudiando,quemándose las pestañas y postergando miles de cosas para atender a tu hijo.Hoy tengo a mi beba con 39º de fiebre y tos, la dra ya la vio,la placa dio bien, pero tengo el teléfono de ella por cualquier consulta o duda que tenga, y si veo que esto pasa a mayores o no le puedo controlar la fiebre o tiene cambios, tengo la guardia que son siempre los mismos profesionales y se que esta atendida bien.Esta es mi humilde opinión, como madre, como estudiante de veterinaria que deje en 3º año para dedicarme a ser mama, pero la mayoría de los libros que se usan en veterinaria son de medicina humana y como martillera que nada tiene que ver con el tema pero es de lo que primero me recibi.
Saluda atte. Analia

lugopediatra

octubre 26, 2010

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Estimado somuar:

Coincido con usted en parte, los padres deben ser responsables en cuanto a la salud de los hijos. Sin embargo,manejarse por instintos en algo tan delicado como lo es la salud,no me parece adecuado.Es cierto los médicos no lo sabemos todo, sin embargo si todo fuera tan fácil,no habría necesidad de consultar al médico o al abogado o a cualquier otro profesional.
Vivimos bombardeados constantemente por toda clase de datos muchos falsos. Los médicos también cometemos errores, sin embargo, coincido contigo que si el médico te recomienda algo incorrecto o inadecuado no hay que seguir la indicación mientras no se aclare o se pida otra opinión. No deseo polemizar más sobre el tema lo felicito por sus conocimientos médicos y su conciencia sobre el tema. Creo que a los médicos nos falta muchas veces humildad y creemos saber todo. No es mi caso. En mi país la automedicación es alarmante, hasta hace poco la secretaría de salud restringió el uso de antibióticos sin receta médica. El nivel cultural de buena parte de la población es bajo( me refiero en México). Persisten muchas creencias mágicas,tratamientos ancestrales algunos peligrosos. Creo que el artículo no tenía la intención de ofender a nadie. Sólo de hacer ver que las decisiones en salud deben tomarse en base a datos científicos, probados,confiables. Si mis palabras en el artículo le ofendieron le ofrezco una disculpa.
Saludos.

DR. ERNESTO LUGO LLAMOSAS(MEXICO)
PEDIATRA

somuar

octubre 21, 2010

15.195.201.87

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Padres son Padres

No todos los padres somos unos ignorantes en el area de la medicina. No todos nos dejamos llevar por lo que digan las abuelas o el internet. Habemos padres estudiados, graduados universitarios, inteligentes y capaces de tomar deciciones inteligentes por nuestros hijos.
Conomecos a nuestros ninos mejor que cualquier doctor. Tenemos instinto materno. Los doctores solo tienen estudios.
Aunque un medico tenga anos de experiencia, los ultimos responsables por el bienestar y la salud de los ninos son los padres. Los medicos pueden dar indicaciones y sugerencias basados en su conocimiento y experiencia pero los padres tambien tenemos conocimiento, experincia y poder para decidir. Debemos ser analiticos y objetivos. No hay que hacer todo lo que el medico diga nada mas porque es medico y tiene un titulo.
Padres, analicen, estudien y piensen bien si esas indicaciones, tratamientos y medicamentos son indicados para sus hijos. Si ustedes no estan de acuerdo o tienen dudas consulten otros medicos. Ellos mismos opinan diferente, para lo que un medico esta bien, para otro no.
Todos los medicamentos tiene efectos secundarios. No todos los ninos reaccionan igual. Investigen y observen bien a sus hijos para que con la ayuda del doc puedan encontrar juntos una solucion a los problemas.

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