Celiaquia

Este trastorno también llamado Enteropatía inducida por gluten, se caracteriza por el daño en la mucosa del intestino delgado, la cual es sensible a una proteina del gluten de la dieta.

Esta alteración produce problemas para la absorción de nutrientes, agua, electrolitos y vitaminas.

En la aparición de la enfermedad intervienen 3 factores:

• Dietético: al gluten lo encontramos en el trigo, cebada, centeno, avena.
• Genético
• Ambiental
  
  

En cuanto a la presentación clínica se encuentran formas Típicas y Atípicas.

La forma Típica los niños de más de 4 meses que habiendo recibido trigo, avena, cebada ,
centeno (gluten); presentan diarrea cronica esteatorreica (con abundantes grasas)
de más de 1 mes de evolución, acompañado de desnutrición o signos carenciales o abdómen globuloso (prominente).

La forma Atípica se encuentra en niños de primer o segunda infancia (mayores con respecto
a los de la forma típica) que en forma aislada o asociadas a distención abdominal,
trastornos del crecimiento, vómitos frecuentes, anemia crónica, déficit de calcio,
constipación, déficit de vitaminas, etc.

Diagnóstico
Se basa principalmente en la clínica que presente el paciente y se apoya en estudios
determinados como pruebas serológicas, es decir de anticuerpos y en los hallazgos obtenidos
de la biopsia de intestino.

Es importante que el paciente presente signos y síntomas que justifiquen en su conjunto
la solicitud de dichos estudios que son resorte del especialista.

El tratamiento abarcará las carencias nutricionales con suplementos de vitaminas, hierro,
acido fólico, potasio, etc y lo más importante es que se SUPRIMIRÁ EL GLUTEN DE
LA DIETA SIEMPRE DESPUÉS DE HABERSE REALIZADO EL DIAGNÓSTICO PROBATORIO.

El seguimiento de estos pacientes deberá ser mantenido por tiempo prolongado con controles períódicos..

Se realizará la 2da (segunda) biopsia en un lapso de tiempo no menor de un año  de
exclusión del gluten, y luego de los 3 años de edad (para evitar confusiones con otras
enfermedades capaces de producir iguales alteraciones en la mucosa del intestino).

Si esta es normal se introduce nuevamente el gluten en forma de harina de trigo en su
régimen (60 gramos por dia aproximadamente); se evitarán los productos manufacturados para impedir que el niño vuelva a habituarse a su consumo.

La 3er (tercer) biopsia se realizrá a los 90 días de introducción del gluten o prueba desafío, si esta fuese normal el niño continuará recibiendo gluten, siempre bajo un estricto control.

Se repetirá la biopsia al cabo de 1 año.

Tenga en cuenta que la lactancia materna protege a su hijo de las alergias del tipo
alimentario, la introducción de cereales en la alimentación es recomendada preferentemente
luego de los 6 meses o al año de edad según el tipo de cereal a usar y los antecedentes del tipo familiar y personal del paciente.