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Diarrea infecciosa PDF Imprimir E-mail
Escrito por admin   
Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00



Diarrea infecciosa en niños.

La diarrea es un cuadro común en los niños, frecuente motivo de consulta especialmente en la época estival.

Constituye un síntoma de infección intestinal aguda o gastroenteritis, pero se debe destacar que existen otras causas de diarrea que no son de origen infeccioso, se presentan en menor frecuencia y escapan al alcance de este artículo.

Definición

Se define como la presencia de 3 o más deposiciones de menor consistencia y de mayor volúmen en 24 horas que lleva a la consiguiente pérdida de líquidos y electrolitos a través de la materia fecal , en otros casos se considera diarrea también a la presencia de moco y sangre sin importar la frecuencia o número aumentado de deposiciones.

A quienes afecta?
Afecta a niños de cualquier edad y estrato social siendo los más susceptibles:

  • Niños pequeños.
  • No alimentados a pecho.
  • Alimentados en forma deficiente o niños desnutridos.
  • Asistentes a guarderías.
  • Los que viven bajo inadecuadas condiciones de higiene y con falta de control de excretas.
  • Presencia de aguas contaminadas.
  • Niños con problemas inmunológicos.
  • Niños que viajan a lugares endémicos (diarreas del viajero).

 

La diarrea infecciosa aguda constituye una de las principales causas de muerte en la infancia.


Causas de diarreas infecciosas

Virus
Rotavirus, Norwalk, Adenovirus entéricos, etc.

Bacterias

Escherichia Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Staphilococcocus Aureus, Cólera, etc.

Parásitos
Entamoeba histolytica, Giardia, Criptosporidium, etc.

 

Forma de contagio
Se transmite en forma fecal-oral, siendo el agua el vehículo principal como así también los alimentos. Las manos actuan como foco de contagio y transmisión de estas infecciones.

 

Cuadro Clínico
Los niños pueden presentar síntomas de compromiso del aparato digestivo como diarrea, vómitos, dolor abdominal tipo cólico.
Síntomas generales e inespecificos como fiebre, decaimiento, inapetencia, en algunos casos por la bacteria

Shigela pueden presentarse convulsiones.

  

  • Lo importante en un cuadro de diarrea
    El punto más importante a tener en cuenta es el estado de hidratación del niño, sobre todo en los más vulnerables que son los niños pequeños y lactantes.

    Cuales son los signos de deshidratación?

    Llanto sin lágrimas
    Ojos hundidos, fontanela (mollera) deprimida.
    Aumento de la sed.
    Mucosa oral seca o con escasa saliva
    Disminución franca de la emisión de orina.
    Tendencia al sueño y franco decaimiento


    Ante la presencia de estos signos se debe realizar la rápida consulta médica para evitar la progresión del cuadro.


Diagnóstico

En general para la diarrea aguda no se necesitan estudios complementarios de laboratorio como el Coprocultivo (estudio para búsqueda de causa bacteriana) o parasitológicos en materia fecal ya que la mayoría son cuadros autolimitados y de origen viral..

El coprocultivo queda limitado a casos de presencia de moco, pus o sangre en las deposiciones, en las diarreas complicadas con deshidratación marcada , convulsiones o antecedentes cercanos de viaje realizado.

 

Cuánto dura de promedio una gastroenteritis?
La duración promedio de una gastroenteritis es de entre 1 y 7 días (promedio, ya que algunas pueden extenderse por más tiempo).

El niño requiere según la gravedad del cuadro control periódico para valorar su estado de hidratación y evolución.

 

Tratamiento
En las diarreas no complicadas consta del manejo adecuado de la hidratación con el aporte adecuado de liquidos por via oral y la dieta hipofermentativa.

Es esperable que el niño al comienzo de la diarrea presente el apetito disminuído o directamente no quiera recibir los alimentos, recuerde que lo importante en principio es la administración de líquidos más allá de la preocupación que genere el "no comer" (paciencia).


Los niños alimentados a pecho no deben suspender este tipo de alimentación.

En las diarreas leves los líquidos recomendados son el agua mineral, caldos caseros, agua de arroz, también en determinados casos y niños mayores se puede indicar bebidas gaseosas blancas (dieteticas y sin gas).

Los líquidos usados en los cuadros de diarreas más importantes pero con adecuada aceptación de liquidos por via oral son los denominados Sales de Rehidratación (Sales de O.M.S.).

 

Qué es la Prueba de tolerancia oral?
En ocasiones y ante la presencia de vómitos los pediatras indicamos la prueba de tolerancia oral a niños que presentan deshidratación leve que consta en el suministro de 5ml (una cucharita del tamaño de las de té) con agua mineral o sales de rehidratación cada 5 minutos (ni antes ni después) durante 1(una) hora.
Esto nos da 12 (doce) cucharitas en 60 minutos y se valora la presencia de vómitos a pesar del bajo volúmen administrado.
La presencia de vómitos durante esta Prueba de tolerancia oral puede ser indicativo de necesidad de internación del niño para rehidratarlo con sonda (nasogástrica u orogástrica) o el uso de hidratación endovenosa.
Para realizar la prueba de tolerancia oral se requiere estar bajo control médico directo.

 

Deben recibir las diarreas tratamiento antibiótico o medicamentos para "cortar la diarrea"?
Los antibióticos son indicados para las diarreas agudas con presencia de gérmenes invasivos y que requirieron de solicitud de estudios de coprocultivos o parasitológicos.
El tratamiento y su duración dependarán del tipo de gérmen involucrado.

El uso de medicamentos para "cortar" la diarrea es un punto polémico ya que estudios recientes revelan que no producen mejoras significativas y realmente es lo que se ve en la práctica diaria por lo que los pediatras los indican cada vez con menos frecuencia.

Recuerde que lo importante en principio en una diarrea es la hidratación del niño , luego de controlado este punto, la realimentación y la mejoría general vienen solas

.

  • Medidas preventivas

Son de suma importancia para intentar evitar contagios y diseminación de la infección en los contactos.

Lavado de manos antes y despues de estar con el niño, al cambiarlo o alimentarlo

Limpieza adecuada de los sanitarios.

Adecuada eliminación de excretas.

Lavado de frutas y verduras.

Hervido de agua no potable durante 5 minutos.

Mientras el niño presente síntomas deberá permanecer en el hogar
y reiniciar sus actividades una vez curado.

Ante la presencia de diarrea en el hogar extreme las medidas de higiene para impedir su diseminación
Recuerde que la diarrea tiene una evolución natural y que no existen medicamentos "mágicos" para erradicarla de forma inmediata.


La hidratación adecuada es el primer punto a vigilar.
Si su hijo no tiene apetito durante un episodio diarreico no lo presione para alimentarse ya que él se siente mal y cuando alguien se siente mal no desea en general recibir alimentos.
Recuerde que es un cuadro autolimitado pero que requiere control médico.

 

  • Concurra al pediatra para que examine al niño y siga sus indicaciones tanto del manejo de la situación como de los controles posteriores.

  • Evite los remedios caseros y la automedicación.

En la salud de sus hijos el pediatra es irremplazable!!
Consulte a su pediatra




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Comentarios (53)Add Comment
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0
admin
febrero 23, 2011
186.124.25.23
Votos: +0
...

Tambien esta la posibildad de que se trate de una variante de normalidad, ya que el peso se mantiene o progresa acorde a la edad.
No hay mucho mas q pueda opinar ya que no conosco el caso al detalle

0
catherine
febrero 23, 2011
200.74.27.23
Votos: -1
diarrea 1 mes en bebe de 11 meses

smilies/cry.gif mi hijo lleva un mes con diarrea le an heccho todos los examenes varias veces salen negativos solo que tiene una intolerancia a la lactosa transitaoria me dijieron que le quitara el pecho y que experara que el antibiotico que toma haga efecto (cefixima) ya no se que hacer el peso esta bien y tambien bien hidratado pero no se que pensar ayuda!!!!

0
admin
febrero 10, 2011
186.123.11.233
Votos: +0
...

Dieta liquido y pecho (o si no toma pecho leche deslactosada) NADA CON AZUCAR
Control medico cada 48 hs aprox

0
soleee
febrero 10, 2011
200.24.252.138
Votos: +1
...

hola que tal ! tengo un bebe de 1año recien cumplido . tiene una gastroenteritis hace 5 dias, los vomitos se fueron en 3 dias pero la diarrea todavia sigue , tiene como 8 depociciones en el dia y muy abundantes , una pediatra me receto crema de bismuto pedriatricodespues de cada depocion,pero le conrtaba unas horas y despues volvia , fui a otro pediaatra y me saco la crema de bismuto y me dio una dieta y mucho liquido , mi bebe todavia toma pecho, creo que la leche materna le esta haciendo mal no encuentro ninguna mejoria sus deposiciones son amarrillas con cositas verdes y con moco , no se que hacerr !

0
herly
febrero 05, 2011
201.230.175.182
Votos: +0
...

tengo un niño de 1 año y 4 meses tiene hace 7 dias diarrea verdosa con mucosidad el doctor me receto nifuroxacina y le estuve dando pero el tiene esos sintomas come normal juega no se que hacer y hace instantes acaba de hacer espumoso pero verde y poco.
por favor aconsejeme.

0
admin
noviembre 01, 2010
190.139.62.198
Votos: +0
...

En estos foros abiertos NO se medica, se da informacion.
El articulo, si lo lees, te sera de utilidad

0
yuliana gomez martinez
noviembre 01, 2010
201.116.140.246
Votos: +0
me urge

mi pequeño de 2años tiene diarrea hace tres dias y me dieron trimetroprima y sulfametazol y no le veo cambio alguno algun medicamento q me recomienden xeavor me urege

0
admin
septiembre 27, 2010
190.31.99.42
Votos: +0
...

Los tiempos biologicos son distintos a los que uno espera.
En el articulo se habla claramente de plazos (leelo)
SIgue el tratamiento indicado x el doctor y los controles posteriores.

0
diana2
septiembre 27, 2010
190.40.172.22
Votos: +0
mi hija tiene diarrea 2 dias

hola mi nombre es diana villarreal quiero comentarles lo siguiente: mi hija presenta diarrea por dos dias su estado animico es normal hace diarrea hasta hoy 6 veces entre aguadito y un poco espeso el dia de ayer le dio fiebre de 38.5 le di panadol niños y le paso hoy no le para la diarrea le estoy dando furoxona pero no le a pasado tengo que esperar?¡?? porque bueno con este es dia y medio quele doy cada 8 horas ese medicamento pero tengo que esperar??? gracias ojala me puedan responder vivo estrezada cuando mi hija se enferma me da mucha penita verla asi pues soy madre y me re preocupo por ella la quiero mucho y no soporto verla asi gracias

0
admin
agosto 23, 2010
200.45.86.159
Votos: +0
...

A veces los bbs a esa edad presenta NORMALMENTE un nro alto de deposiciones sin que sea diarrea, se evalua el progreso de peso para saber si impacta o no en su crecimiento.

En caso de tratarse de una diarrea infecciosa deberas hacer los controles que te indicara el pediatra y esperar que pase la tormenta con calma, ya que si esta controlada nada hay que temer.

0
laurie
agosto 23, 2010
200.106.34.42
Votos: -1
...

hola mi bb tiene 3meses y tiene 9 dias con diarrea hace un promedio de 10 veces al dia en escasa cantidad y de color verde el pediatra ya la evaluo dice que mientras la mantenga hidratada estara bien estoy desesperada porque no le calma que puedo hacer

0
IVAN
julio 19, 2010
190.233.219.150
Votos: +0
MI NIÑA TIENE DIARREA 3 DIAS

Buenas noches, soy de Lima-Peru y tengo una hija de 1año y 10meses , presento un cuadro de diarrea leve que al pasar los dias se volvio mas suelto, asi mismo con nauseas y vomitos,mi pediatra me receto primero "GRABOL" en gotas para cortar las nauceas ya que no tenia apetito para comer y todo lo vomitaba , tambien "FURAZOLIDONA" en gotas para cortar la diarrea, he comenzado el tratamiento recien hoy 18.07.10, espero la mejoria de mi hija pronto, si alguien tiene alguna recomendacion por favor hagalo llegar....mil gracias ...

Ivan Arriolasmilies/smiley.gif

0
admin
julio 13, 2010
190.139.62.149
Votos: +0
...

El cambio de color de las heces no es un marcador de importancia ante el cambio de una leche. Distinto es si presenta intolerancia marcada expresada por vomitos reiterados, muchas deposiciones abundantes y flojas (3/dia no es mucho)y si hay baja de peso.
La leche (incluso las fortificadas) a los 2 años pierde importancia nutritiva ante las proteinas de la carne.
Consultelo con su pediatra

0
Paulina Costa
julio 13, 2010
200.25.197.110
Votos: +0
Consulta

Tengo una niña de dos años, el pediatra me cambió el tipo de leche, que le estaba dando la de vaca pero en cartón y me dijo que era preferible que le de LA Nido porque tiene hierro y en los examenes salio que tiene un poco de anemia por falta de hierro, pero ya son tres semanas del cambio de leche y las deposiciones de mi niña cambiaron son de color amarillo y aguadas y con un poco como de mucosa, a que se debe sera al cambio de leche y estará bien que ya son tres semanas, hace tres deposiciones en el día

0
admin
julio 04, 2010
190.139.62.149
Votos: -1
...

Mas alla de lo que refiere el articulo, la dieta y visitar al medico para que examine a tu hijo no hay consejo a distancia que acelere la curacion de una diarrea.
No uses azucar durante estos dias y la leche debe ser deslactosada.

0
claudis
julio 04, 2010
186.40.6.80
Votos: +0
...

hola mi hijo tiene 2 años 4 meses esta con una diarrea que no quiere parar leva 6 dias y con colicos hace y se le pasa primero era muy cafe y liquida y ahura es verdosa y como he seguido una dieta estricta le cuesta un poco hacer pero le duele su guatita le di prerenteril pediatrico cda 12 horas por tres dias y no paso nada y el doctor me recomendo resorcal y perenteril por fono y como es fin de semana no puedo hacerle examen (que hago soy primerisa ojalas me den una ayudadita a la brevedad


0
admin
junio 30, 2010
190.31.235.205
Votos: +0
...

No existe medicamento alguno excento de riesgos.
Cuando un doctor receta algo para una condicion medica es porque evaluó pros y contras.
Puedes leer el prospecto para saber en detalle.
De todas maneras es sabido que las diarreas son mucho mas peligrosas que los probables efectos adversos de medicamentos.
Recuerda cumplir la dieta hipofermentativa y mantener la hidratacion, ya que es lo fundamental en el tratamiento de la diarrea

0
fidel
junio 30, 2010
190.234.221.184
Votos: +0
........cloranfenicol

Doctor, tengo una nena de 8 meses
presenta sintomas de diarrea pero sin vomitos
la lleve al hospital y le hiceron unos analisis de heces
en la cual dio resultado
REACCION INFLAMATORIA EN HECES
OBSERVACION:consistencia: pastosa
leucocitos: 30-40 xc
PMN 80% MN 20%

Y ME RECETARON EL SIGUIENTE JARABE:
CLORANFENICOL 250 mg/5 ml
por una dosis de 4 veces al dia por 7 dias

mi pregunta es si dicho jarabe
puede presentar alguna reaccion desfavorable
en el organismo de mi nena.

atte. fidel arrieta

0
admin
junio 26, 2010
190.31.167.15
Votos: +0
...

Lactancia materna y control medico diario para ver el estado de hidratacion
Las diarreas virales no tienen que recibir medicamentos, menos las de bebes pequeños.

0
yolima
junio 26, 2010
190.97.212.138
Votos: +1
mi bb tiene dos meses

tengo un bb de dos meses ya presento un episodio de hongos en el intestino cuando tenia 17 dias y ahora tiene diarrea otra vez ayer estubo con ella y sele calmo pero ya hoy empeso a hacer depocisiones mas frecuentes y mas liquidas q puedo darle para q sele tranque gracias

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Última actualización el Sábado, 30 de Marzo de 2013 20:36
 

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