Sarampion PDF Imprimir E-mail
Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00



Sarampion
El Sarampión es una enfermedad del tipo viral que caracterizada por presentar fiebre, catarro y manchas en la piel.

 

En un pasado no muy lejano su incidencia era muy significativa pero con el advenimiento de las vacunas se redujo notablemente, lo que no significa que se haya producido su desaparición total

.

Es probable que esta desaparición sea una realidad cuando todos los niños sean vacunados, y la respuesta a la vacunación sea la adecuada.

La vacunación obligatoria desde la infancia incluida la dosis de vacuna Tiple Viral (que incluye Sarampión, Paperas y Rubeola) logran buenos niveles de inmunidad entre los niños.

 

En la Provincia de Buenos Aires, Argentina el Esquema de vacunación Antisarampionosa recomendado es el siguiente:

  • A los 6 meses de edad Vacuna Antisarampionosa (en campañas)
  • A los 12 meses Triple Viral
  • Entre los 6 años y los 12 años nueva dosis de Triple Viral

Además según indicación de el Ministerio de Salud Provincial o Nacional se implementan campañas de vacunación según necesidad ante aumento de tasas de incidencia de Sarampión.

La última Campaña fue realizada en el año 1998 con excelente respuesta de la población y notable disminución de casos de Sarampión.

 

Actualmente persiste la indicación de vacunación al 6to mes de vida, siendo esto, de todas maneras, sujeto a posibles cambios futuros (regreso a vacunar a los 9 o 12 meses de edad con antisarampionosa y refuerzo de Triple viral entre los 15 y 18 meses de vida , al ingreso escolar y entre a los 12 años)

En cada Pais el esquema puede variar en algo, pero no en la esencia que es la de tener la mayor cantidad y si es posible todos los niños vacunados (IDEAL)

 

VACUNE A SUS HIJOS. UNA VACUNA EVITA INNUMERABLE CANTIDAD DE PROBLEMAS EN LOS NIÑOS.

 


Sarampión

Es una enfermedad viral de alta contagiosidad.

 

Incubación
Entre 8 a 12 dias del contacto.

 

Período de Contagio
Puede variar entre 4 dias antes de la aparición de las manchas en la piel hasta 4 o 5 dias posteriores. (Algunos autores postulan hasta 7 dias posteriores de la aparición de las lesiones en piel).

Se recomienda el aislamiento respiratorio del paciente durante todo ese período, y durante toda la enfermedad si el paciente es inmunocomprometido.

 

Signos y Síntomas
El Sarampión  Típico comienza como una enfermedad febril inespecífica acompañada de lo que los pediatras llamamos triple catarro, que abarca el catarro nasal, catarro bronquial y conjuntivitis (catarro conjuntival); dentro de las 24 horas anteriores a la aparición de las manchas en la piel (exantema morbiliforme) se pueden ver en la región de la mucosa oral unas lesiones llamadas Manchas de Koplick que son características del Sarampión (aunque por lo fugaz de la duración de dichas lesiones su  observación no siempre es posible).

La erupción en piel es de color rojo, generalmente no pica, comienza  habitualmente en la región posterior de las orejas y cuero cabelludo distribuyéndose posteriormente a todo el cuerpo (rostro, torax, dorso y extremidades) en 2 a 4 días aproximadamente.

En cara y tórax las manchas pueden confluir formando extensas areas que comienzan a desaparecer en más o menos 1 semana en el mismo orden de aparición.

En el menor de 9 meses  el sarampión puede aparecer en forma leve por la presencia de anticuerpo maternos protectores, lo mismo ocurre en los niños que han recibido gamaglobulinas en forma previa ( a este tipo de lo llamamos Sarampión Modificado).

 

El Sarampión Atípico es el que se presenta en pacientes que recibieron vacunación a virus muertos (entre los años 63 y 68) pudiéndose presentandose con manifestaciones inusuales, inespecificas, prolongadas y severas.

En el niño con inmunodeficiencias el cuadro puede ser muy grave con mayor posibilidad de complicaciones y riesgos.

 

Complicaciones: laringitis, otitis (es la mas frecuente); bronquiolitis, neumonía, bronquitis, diarrea (más en desnutridos); púrpura, afección del apéndice, encefalitis aguda (entre el 0,5 y el 1 por mil pueden presentarla con una mortalidad del 11%). Otras complicaciones del tipo neurológico son el Síndrome de Guillan Barré y la neuritis.

Es de destacar una complicación tardía  no frecuente (1,2 en 100000 casos):  la Panenecefalitis Esclerosante Subaguda que presenta un largo período de incubación de alrededor de 7 años, provocando un deterioro progresivo del nivel intelectual y la conciencia (no frecuente pero existe).

 

Tratamiento: es del tipo sintomático (antipireticos, nebulizaciones, gotas oculares, y antibióticos (SOLO SI PRESENTA COMPLICACIONES DEL TIPO BACTERIANO).

Formas de Prevención
1)VACUNAR

2)En ciertos casos el pediatra indicará uso de gamaglobulinas en contactos íntimos con personas suceptibles de padecer la enfermedad ( siempre bajo indicación y supervisión médica).

RECORDAR:

EL DIAGNOSTICO DE SARAMPIÓN DEBE SER REALIZADO POR UN PROFESIONAL DE LA SALUD,  SEGUN EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE Y HABIENDO   DESCARTADO OTRAS POSIBLES CAUSAS DE ENFERMEDAD.

EN CASO DE NECESIDAD DEL TIPO EPIDEMIOLÓGICO O DUDA DIAGNOSTICA PEDIRA LA SEROLOGIA CORRESPONDIENTE (estudio de sangre para confirmar el diagnóstico).




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Comentarios (8)Add Comment
0
admin
septiembre 28, 2010
190.31.99.42
Votos: +0
...

En el hipotetico caso de haber sido sarampion los contactos al estar vacunados disminuyen el riesgo de contagio en un 85 a 90%.
Si te fijas en el articulo el periodo de incubacion es de 8 a 12 dias aprox, x lo que estarian cumpliendo a la fecha el tiempo estimado para la aparicion de sintomas.

0
analia1
septiembre 28, 2010
190.188.35.205
Votos: +1
Sarampion

Yo escribí el 18 de septiembre y les cuento que me quede con las ganas de saber que tuvo mi beba, ya que las muestras que le tomaron en la clínica para derivarlas al malbran fueron mal conservadas, eso fue lo que me dijeron y pidieron otra muestra, yo me negué ya que le dejaron el bracito reventado y ya estaba bien, no necesito el antibiótico ya que la otitis desapareció con todo el cuadro que tenia, ahora mi pregunta es yo tengo otra nena de 5 años,y 14 años si fue sarampión y están vacunadas,no se contagian o presentan síntomas leves por estar vacunadas ?, tiene 2 dosis de triple viral,si fue la 6ta. se va a contagiar la de 5 años porque no la tuvo, o puede ser que este con el sistema inmunologico alto y no se contagie nada?
Agradezco su respuesta. Analia

0
admin
septiembre 18, 2010
190.31.66.98
Votos: +0
...

Los cuadros virales pueden provocar exantemas (manchas) como las que cuentas, incluso en los germenes que provocan sindromes del tipo herpangina.
Digamos que no es una extrañeza, la medicina es algo dinamico.

La persistencia de la fiebre puede deberse a su cuadro de otitis sobreagregado y puede presentarse unos 2 a 3 dias (promedio) desde que comenzo el cuadro.

De todas maneras, y aunque la posibilidades son bajas por su antecedente de vacunacion triple viral es adecuado solicitar el estudio al Malbran que es la forma idonea de descartar el sarampion.

El diagnostico diferencial de cuadros con fiebre persistente y manchas en la piel pueden necesitar de certificacion de laboratorio para asegurar el diagnostico.

En el caso de su hija, la herpangina, la otits, el sarampion, el parvovirus (5ta enfermedad) y la 6ta enfermedad son los diagnostico diferenciales de inicio.
Pronta mejoria (que la tendra)

analia_mas
analia_mas
septiembre 18, 2010
190.188.42.209
Votos: +0
Sarampion

Mi beba de 8 meses, hace 5 dias que esta con fiebre bastante alta, 39/39,5º y es desesperante, le diagnosticaron herpangina, le dieron hasta novalgina inyectable e ibuprofeno vía oral combinados cada 4 horas c/u, no come nada, por suerte toma pecho y agua, hoy la vio la otorrino porque ayer en el oido medio supuraba un liquido blanquecino, le diagnostico otitis por eso se ve que la fiebre no cedía, y le receto cefuroxima 250mg.ya que es su 3º otitis seguida,estuvo como con conjuntivitis, los ojos rojos alrededor con mocos un poco verdes, y también transparentes y mientras estaba en el consultorio se empezó a brotar, empezó por la cara, detrás de las orejas, cuello, espalda y parte delantera, todo puntitos rojos,pocos, dice que es del mismo cuadro viral, pero en ningún lado leí que la herpangina curse con sarpullido, estoy tan desorientada,ahora es de noche y esta super brotada, buscando información y yo teniendo algo de conocimientos medicos pareciera que es sarampión, tiene todo el mismo cuadro.Ella llora todo el tiempo y quiere conmigo nada mas.
Pd. en agosto recibió la 1º vacuna triple viral de la campaña de sarampión.
Hoy sabado la lleve a la guardia para dar aviso ya que para mi no queda ninguna duda que es sarampion, tengo un hijo de 22 años que la tuvo asi que la conozco, y la dra. dice que parece parvovirus, arranco la hoja pegada en la pared, para leer los sintomas del sarampion, y empezó a llenar todo el protocolo como si tuviera sarampion, para mandar las muestras al malbran, desde ayer les vengo diciendo a los medicos es sarampion y nadie me escucha y ninguno sabe que es, ya que aca en argentina estaba erradicada hace 10 años.No quiero ofender a ningun medico que se quemo las pestañas estudiando de unos cuantos libros, pero en la parte practica no saben nada.Por suerte ya se broto, no tiene mas fiebre ni nada, y ya come, gracias a Dios, y a la flia. que tiene, porque en cuestión sanitaria (0).Si quieren les mando fotos para que sepan los medicos reconocer el brote de sarampion.Saludos Ana

0
admin
mayo 28, 2009
190.31.65.10
Votos: +1
...

Viviste alguna vez una epidemia de sarampion? Te diria que no es nada agradable.
Te enteraste de los brotes de sarampion en grupos anti-vacuna?

0
piriipi
mayo 28, 2009
190.50.224.109
Votos: +0
medicos: ilustrense

significa: iluminense, por si en la universidad no escucharon esa palabra....hay que PENSAR y dejar un poco el librito y el vademecum

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piriipi
mayo 28, 2009
190.50.224.109
Votos: +1
...

además olvidaron comentar los riesgos del uso del tiomersal que son peores que enfermar de sarampion. Cuando van a comprender que a las multinacionales (laboratorios, farmacias,etc) NO LES IMPORTA SI SE MUERE LA PROLE. NOS DAN SOLUCIONES INADECUADAS PARA ENRIQUECSERSE ELLOS Y MANTENERNOS VIVOS PERO BIEN CONTAMINADOS CON MERCURIO. Lógicamente, son los mismos que ganan millones y millones de papeles verdes y de otros colores ahora, por "remedios" para el cáncer; ellos dicen con cinismo "esta terapia le ofrece una mejor calidad de vida, con menos dolor"....en realidad prefieren mantenerte vivo pero enfermo para que sigas dándole papeles verdes...porque obviamente el cáncer se previene y se cura....en fin mucho para decir...pocos para escuchar.
p´d ese mail no es mio lo invente para poder publicar el comentario

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piriipi
mayo 28, 2009
190.50.224.109
Votos: +1
...

malisimo.abri un poco la cabeza

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Última actualización el Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00
 

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