| Apnea Obstructiva del Sueno en Ninos |
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| Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00 | ||
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Apnea Obstructiva del Sueño en Niños - O.S.A. El síndrome de apnea obstructiva del sueño engloba a un grupo de patologías de la vía aérea superior, las cuales se caracterizan por producir dificultad en el tránsito normal del aire. Se denomina APNEA, al cese o ausencia del flujo de aire por nariz y boca, por lo menos durante ocho segundos. Las apneas se diferencian según su origen de producción en : · Centrales : su causa se localiza en el sistema nervioso central, se caracterizan por la falta de esfuerzo respiratorio. · Obstructivas : su causa se localiza en la vía aérea superior, se caracterizan por el esfuerzo respiratorio que se expresa por movimientos musculares enérgicos. · Mixtas : con componentes de ambos tipos.
La mayor parte de los casos de obstrucción de la vía aérea superior en niños es causada por la hipertrofia adenoamigdalina. Otras causas que deben estudiarse según su localización son :
Se deberá tener en cuenta todos aquellos factores predisponentes, tales como :
Las manifestaciones clínicas habituales expresan síntomas y/o signos de obstrucción de la vía aérea superior. En algunos casos no son tan evidentes debido a que los mismos se presentan solo durante el sueño, y los padres no lo reconocen como algo patológico o lo mal interpretan como algo normal o habitual del niño durante su sueño, como por ejemplo los ronquidos, como son frecuentes en el niño u otro familiar no genera preocupación; o por ejemplo el sueño inquieto o intranquilo que puede tener un niño en forma frecuente es asumido por otras causas tales como alimentos en exceso o parásitos, etc.
Las manifestaciones clínicas de obstrucción de la vía aérea son las siguientes :
Otras manifestaciones mas sutiles y que se presentan durante el sueño son :
Generalmente se detecta detención del crecimiento o el mismo es inadecuado para la edad. Los problemas del sueño con el tiempo provocan excesivo cansancio durante el día, los niños están con mucho sueño durante el día debido a que durante la noche la pasaron mal. También a consecuencia de esto aparecen los problemas de conducta y los problemas en la escuela. Habitualmente estos niños presentan trastornos del aprendizaje y bajo rendimiento escolar. Los problemas del sueño contribuyen también a la aparición de enuresis y de terrores nocturnos.
TODO NIÑO DEBE RESPIRAR EN FORMA COMODA Y TRANQUILA POR NARIZ. El diagnóstico se basa en los datos del interrogatorio y del examen físico sobretodo oídos, nariz, boca y garganta, cuello y tórax. Con la simple observación del niño, el médico puede apreciar como respira el niño, si su respiración es tranquila y cómoda por la nariz, o si es ruidosa o con dificultad, si respira por la boca o tiene su boca permanentemente abierta, como es la expresión de su cara y la tonalidad de su voz. Es importante reconocer e identificar los síntomas que el niño presenta durante el sueño y aquellos que presenta durante el día.
Algunas preguntas que pueden ayudar a los padres a identificar estos síntomas son las siguientes :
La exploración física es muy relevante, debe ser realizada por el pediatra de cabecera y siempre es necesario la evaluación por el especialista de la vía aérea superior u otorrinolaringólogo, ante la sospecha de esta patología del sueño. Los métodos complementarios del diagnóstico incluidos en el plan de estudios de estos niños son :
Este estudio debe ser realizado en centros especializados para tal fin, y siempre bajo supervisión médica. Su ventaja es que permite confirmar o descartar con bastante certeza el diagnóstico de apnea obstructiva del sueño. Sus desventajas son, el costo ( elevado ) y el tiempo de duración.
Se puede clasificar el problema del niño en tres estadios de gravedad creciente según los datos obtenido de la historia clínica y de los métodos complementarios. Esta clasificación permite tomar una conducta terapéutica, se detalla a continuación :
Estadio 2 :
Estadio 3 :
SE CONSIDERA PATOLÓGICO Y CON CRITERIO DE GRAVEDAD LA PRESENCIA DE 5 EPISODIOS DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO POR HORA O 30 EPISODIOS DURANTE SIETE ( 7 ) HORAS DE SUEÑO.
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Comentarios (12)
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Hola, mi bebé de 4 meses respira como si tuviera moco constantemente, y he notado que algunas noches ronca. El pediatra al que consulto me dijo que es normal en niños de esta zona, yo vivo en una zona humeda (santa fe, Argentina). Pero me gustaria saber qué opinan otro especialista. Muchas gracias
...
Hola,necesito ayuda,quisiera saber cuanto tiene que durar una pausa de apnea para considerarse alarmante principalmente en niños,creo que son 20 seg,aunque me parece mucho y si alguien sabe donde encontrar un indice de valores respecto a esto o algo asi.1Saludo y gracias.
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No hay mucho mas que aportar, ya que si bien la indicacion quirurgica principal es la presencia de apneas del sueño (mas de 15 segundos de duracion bien constatados), el otorrino tiene informacion detallada y seguimiento del caso.
hipertrofia adenoamigdalina
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Y si filmas o grabas su sueño, para saber si realmente son apneas? Ya que hay que tener cierta experiencia para definirlas.
Apneas Nocturnas
Hola: Mi hijo tiene dos años y medio, he observado que sufre de apneas y està segun lo que publicas arriba en el caso numero dos de las apneas, el es alergico, sufre constantemente de rinitis y por esto tengo que administrarle a diario una dosis de desloratradina en jarabe como me indicò el medico, se que probablemente tendrè que operarlo de los adenoides y las amigdalas, pero eso a los 4 años segun lo que me indicò el pediatra, ¿podrias tu darme algun consejo sobre como hacer el sueño de mi hijo (y el mio, ya que duermo con èl para vigilarlo) sea mas tranquilo? ¿hay alguna tecnica, ya sea algun inhalador o algo similar para evitar que se ahogue tanto?, desde ya muchas gracias.
Amneas
perdon, se me olvidaba, mi mail es: sheila.ev@hotmail.com |
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| Última actualización el Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00 |
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