Respirador bucal PDF Imprimir E-mail
Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00



El niño Respirador Bucal

 
El niño respirador bucal constituye una entidad clínica polifacética, que produce alteraciones que pueden afectar su desarrollo físico y psíquico.Su detección y corrección depende de la oportuna intervención de un equipo multiprofesional, que incluye al pediatra del niño, al otorrinolaringólogo infantil, fonoaudiología, odontología, etc.La respiración bucal, propicia un terreno para que exista un aumento de las secreciones en las vías aéreas superiores y que a su vez favorecerá la alteración de la funcionalidad de los oídos, de los senos paranasales y con frecuencia desencadene crisis obstructivas bronquiales a repetición.Todo niño que respire por la boca es un respirador bucal, ya sea de causa funcional (como la succión del pulgar por tiempo prolongado) o mecánica (hipertrofia adenoidea)

 

Síntomas más frecuentes del respirador bucal

  • Tos seca
  • Tos nocturna
  • Incapacidad respiratoria
  • Apenas obstructivas del sueño
  • Trastornos en el desarrollo del macizo facial (paladar estrecho y hundido, mandíbula elongada)
  • Deglución atípica
  • Dientes mal implantados
  • Sinusitis
  • Otitis
  • Trastornos de la audición
  • Falta de atención
  • Retraso escolar
  • Alteraciones posturales

 

Las causas más comunes que provocan respiración bucal

  • Hipertrofia adenoidea y o amigdalina
  • Rinitis
  • Alergias
  • Desviación del tabique nasal
  • Hábito de succión prolongado del pulgar (más allá del primer año a segundo año de vida)
  • Mal oclusión dentaria
  • Enfermedades neuromusculares o retraso psicomotor
  • Características del desarrollo craneofacial de incidencia heredo-familiar.

 

La Hipertrofia Adenoidea - comunmente conocida como "carnes crecidas"- es la causa más frecuente de niños respiradores bucales.
Las adenoides y amígdalas son formaciones que asientan en la zona de la nasofaringe y orofaringe, estas formaciones al agrandarse (hipertrofiarse) interfieren en el normal paso del aire a través de la nariz, obligando lógicamente al niño a respirar por la boca para compensar ese déficit de aire.
Las adenoides inician su crecimiento a partir de los 9 meses de vida aproximadamente y este crecimiento se acentúa hacia los 3 años de edad.

A partir de los 5 años de vida comienzan a disminuir de tamaño en forma lenta pero sostenida.
Es por esta razón que actualmente hay tendencia de operar a menos niños de adenoides ya que muchos de ellos resuelven en forma espontánea con el paso del tiempo su hipertrofia adenoidea.

Esto no significa que ya no existan niños que requieran cirugías a edades tempranas. Se indica cirugía de adenoides a aquellos pacientes que presentan signos y síntomas muy característicos que los doctores evalúan de forma minuciosa a la hora de decidir una intervención quirúrgica. Con respecto al diagnóstico de hipertrofia adenoidea el pediatra se basa en un detallado interrogatorio para conocer la verdadera repercusión de la afectación y puede solicitar algunos estudios radiológicos (por ejemplo Rx de perfil de Cavum) para valorar él si el paso del aire es adecuado o se encuentra disminuido.Los síntomas más comunes de la Hipertrofia adenoidea son la respiración bucal y los resfríos persistentes. Otro dato importante es la presencia de ronquidos durante el sueño y la persistencia de boca abierta al dormir.
Es frecuente ver niños que se quejan de boca y labios secos.
Pueden presentar voz nasal, mal aliento, tos nocturna y en algunos casos broncoespasmos a repetición.Cuando la hipertrofia adenoidea es muy marcada los niños tienen dificultades para dormir, resoplan, roncan y pueden llegar a tener episodios de apneas del sueño. Un niño con hipertrofia adenoidea no descansa bien.

Otro dato importante es considerar que al ocurrir habitualmente en niños de 1 a 5 años de edad, etapa donde se adquiere el lenguaje y etapa base para el aprendizaje escolar que está por venir la hipertrofia adenoidea puede afectar el desarrollo cognitivo infantil.
Y más aún si a esto le sumamos la perdida de audición intermitente que pueden presentar por otitis y/o disfunción tubaria lo que acentúa más el riesgo de problemas escolares, distracción e inquietud.

Es muy frecuente que las maestras detecten a los niños que "escuchan poco" ya que son niños que aparentemente no prestan atención y molestan en el aula.
Esos niños requieren de evaluación médica para descartar trastornos de la audición secundaria a esta causa o de otro origen.Los niños respiradores bucales pueden presentar alteraciones posturales como hombros caídos, tórax hundido y menor respuesta a actividades físicas comunes


Tratamiento de los niños respiradores bucales
Lógicamente dependerá de la causa ya que no es lo mismo un niño con hipertrofia adenoidea leve, que uno grave o que un niño que presente su respiración bucal por prolongar el hábito de la succión del pulgar.
Es el pediatra de cabecera el encargado de orientar y acompañar a la familia en el seguimiento y tratamiento de estos niños y también el encargado de organizar las interconsultas necesarias con otras especialidades como Otorrinolaringología, Fonoaudiología, Kinesioterapia - Fisiatría, Odontología, etc.

Los padres de niños respiradores bucales deben ser conscientes que la resolución de este problema lleva tiempo y mucho esfuerzo pero que bien seguidos y controlados minimizan los riesgos que conlleva vivir con este tipo de cuadros
Recuerde consultar con su pediatra si su hijo presenta respiración bucal habitualmente o cualquiera de los signos y síntomas que hemos detallado en este artículo

 

Bibliografía

  • Tratado de Pediatría de Nelson Vol. II 14 edición 1992
  • Meneghello Pediatría Vol. I 4ta Edición - 1991 - Chile
  • Otorrinolaringología y Afecciones Conexas Ve Diamante - 2da Edición - 1992 - Bs. As. Argentina
  • Revista del Instituto de Especialidades Pediátricas - Santa Fé - Argentina - Articulo de la Lic.en Fonoaudilogía L. Álvarez
  • Programa Nacional de Actualización Pediátrica - Pronap 2000



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Comentarios (14)Add Comment
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joselyn briceño
noviembre 23, 2010
200.126.37.44
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operacion de adenoides

smilies/cheesy.giftengo un hijo de 3 años hace un año atras le detectaron adenoides , le sacaron las amigdolas y liquido en los oidos y las adenoides , pero hasta la fecha el sigue rroncando en las noches duerme con la boca abierta , y es como si siempre estuviera resfriado ya no se que hacer porfavor si me pueden ayudar o dar algun consejo gracias

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admin
noviembre 04, 2010
200.61.43.81
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...

Medicinas para que?

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jhon robert
noviembre 04, 2010
190.40.54.119
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...

q medicinas se le puede administrar aun bebe respirador bucal de un año

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Clauuuuu
octubre 22, 2010
190.190.12.167
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...

Hola, tengo 22 años y tengo este probelama desde que naci. Fui a un monton de medicos y algunos dicen que es por costumbre, por un tumor benigno y otros que por alergia. Probe con aerosoles, vacunas, ejercicios ynada funciono. Hoy en dia estoy con aparatos y sifro mucho porque mi cara es mas alargada de lo que deberia. Por suerte lo disimulo con cortes de pelo.
Pero lo mas importante que al leer bastante de este tema me di cuenta sola que mi escoliosis tiene que ver con esto. A mi me operaron de columna y descubri que los pacientes con respiracion bucal tambien tienen estos problemas y pie plano.
Yo recomiendo que yeven a sus hijos desde muy chiquitos a especialistas porque de grande es muyy difícil un tratamiento.

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admin
agosto 22, 2010
200.45.86.159
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...

Este tipo de cirugias no invalida para deporte alguno

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anto...
agosto 22, 2010
200.117.235.208
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pregunto por mi sobrino

hola te voy hacer una pregunta por mi sobrino q hay q operarlo y te queria hacer una consulta ¿el puede hacer algun depoprte como natacion? pero todavia no lo operaron podria tener algun problema por eso.... porfavor contestame besos...

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Romi
mayo 07, 2010
186.59.5.96
Votos: +0
preocupada por mi bebe

hola estoy un poco preocupada ya que mi bebe de un mes y dias presenta algunos de los sintomas y ademas esta todo el tiempo con la boca abierta, deberia llevarlo a un otorrino?, el pediatra dice que todo esta bien.. pero la verdad es que a mi me preocupa verlo todo el dia con su boquita abierta.

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loki
abril 14, 2010
190.176.148.229
Votos: +1
soy odontologa

hola soy odontologa y me dedico ala ortodoncia dsde 1996... pero puedo asegurarles que aun no se cual es el limite para la cirugia de amigdalas y adenoides en pacientes respiradores bucales ya que los cirujanos ORL que derivo me dan diversos criterios con respecto a eso y creo que es algo por lo que nunca nos pondremos de acuerdo. muchos no las quieren tocar cuando es evidente que el paciente no puede respirar ni hablar bien.......alguien me puede responder?

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Dianeth Cabrera
marzo 10, 2010
201.211.44.140
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Mi hija respiradora bucal

Apenas me entero que dormmir con la boca abierta tenia nombre. Ella siempre se ha chupado su pulgar, tambièn he tratado de eliminarlo pero esta fuerte. Ya pronto cumple 5 años y ronca como oso, no estaba segura de llevarla al otorrino pero ya con la noche de hoy me convenci, el problema es que mi esposo cree que soy alarmista, pero su tos seca nocturna, acompañada de los ronquidos ya me traen loca. Elimine la escoba, detergentes fuertes, peluches...

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Andres
diciembre 28, 2009
190.158.242.168
Votos: +2
Testimonio

Puedo decirles que si algun hijo de uds presenta alguno de estos sintomas , llevenlo pronto al otorrino o pediatra para que le solucionen lo mas pronto. Yo a mis 29 años puedo decirles que aun respiro por la boca y eso me ha causado someterme a ortodoncia para corregir el desorden de mis dientes , mi cara tuvo un leve alargamiento en la zona inferior , fui flaco toda la vida por no haber desarrollado una buena respiracion , en fin...mi madre no tuvo el suficiente tiempo ni dinero para tratarme eso a su debido tiempo...cosa que hoy lamento yo mas que nadie , pero si uds pueden hacerlo...HAGANLO POR EL BIEN DE SUS HIJOS.

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