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Amebiasis-Entamoeba Histolytica PDF Imprimir E-mail
Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00





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Amebiasis - Entamoeba Histolytica
Se trata de una parasitosis producida por un parásito llamado Entamoeba histolytica, el cual se caracteriza  por sus movimientos a través de unas prolongaciones, que se proyectan y retraen en respuesta de estímulos externos.

Morfología y característica del agente: se presenta en dos formas fundamentales:

Trofozoíto, es el que produce la enfermedad, y el Quiste, que es la forma infectante, fuera del organismo resiste las bajas temperaturas, y en medio húmedo sobrevive desde semanas hasta meses.
El quiste es resistente a la cloración del agua.

Modo de transmisión: La vía es fecal-oral, el hombre es el principal reservorio. La infección es por ingesta de quistes a través de las manos, verduras, moscas, cucarachas, agua, etc., contaminados con heces infectadas con quistes. También se transmite por contacto sexual. Son reservorios animales los perros y roedores.

Localización: una vez que se ingiere el quiste, la cubierta de quitina se reblandece y, en el intestino delgado, cuatro células iniciales se dividen inmediatamente, para producir ocho trofozoítos uninucleados que migran hacia el intestino grueso.
Allí, si las condiciones son desfavorables, habrá un nuevo enquistamiento y el huésped se convierte en portador sano, que eliminará los quistes a través de la materia fecal.

Si las condiciones les son propicias a los trofozoítos, invaden la mucosa intestinal.
Por vía sanguínea acceden a otros órganos como hígado, pulmón, riñón, cerebro, etc. Por extensión invaden piel y órganos genitales.
El período de incubación es de 2 a 4 semanas.

Clínica y patología: el grado de patología del agente dependerá del tipo de cepa, cantidad y localización, y de la extensión de la invasión tisular.

Con respecto al huésped es importante la predisposición, la edad, el sexo y el estado nutricional e inmunológico.

Amebiasis intestinal: se caracteriza por presentar  evacuaciones pequeñas y numerosas, con moco, sangre y poco contenido fecal. El paciente tiene dolor abdominal, pujos y tenesmo.

En el intestino, los trofozoítos  pueden llegar a formar úlceras y complicarse por una perforación. En heces recién emitidas se encuentran los trofozoítos hematófagos. Puede haber infección bacteriana añadida.

Amebiasis hepática (hepatitis y absceso hepático): se origina por diseminación de la infección de la mucosa intestinal a través de la circulación portal. Se caracteriza por hepatomegalia ( aumento de tamaño del hígado ) dolorosa, con irradiación al hombro del mismo lado. Hay fiebre mayor de 38ºC y mal estado general.

La complicación más frecuente es la ruptura del absceso hacia pleura, peritoneo, bronquios o pericardio.
El material necrótico del absceso se caracteriza por su color y aspecto chocolatado, generalmente sin trofozoítos ni bacterias.
El parénquima hepático que rodea al absceso tiene baja reacción inflamatoria y presenta abundantes trofozoítos.
Es más frecuente en adultos varones. Generalmente no se encuentran trofozoítos en las heces.

Amebiasis cutánea: se caracteriza por una ulceración de la piel, de bordes elevados enrojecidos y dolorosos, que sangra con facilidad y se extiende muy rápidamente, pudiendo llegar a destruir el tejido subcutáneo.
Se produce por diseminación fecal o fistulización de un absceso amebiano.

Amebiasis genital: se la ha hallado en vulva, vagina y útero en la mujer y pene en el hombre.

Otras localizaciones: se han descripto abscesos en pulmón, riñón, cerebro, etc., que se producen por vía hematógena.

Diagnóstico
Laboratorio: a) De certeza: en amibiasis intestinal invasora en el estudio de las heces recién emitidas se observan los trofozoítos con hematíes fagocitados. Si no fuera posible el estudio inmediato, debe recogerse la muestra utilizando conservadores para trofozoítos. En las muestras conservadas con formol sólo se pueden pesquisar quistes, por lo que son útiles solamente para detectar al portador sano.

En amebiasis extraintestinal el diagnóstico de certeza se realiza por el hallazgo del parásito en biopsias y piezas quirúrgicas.
Se solicitan estudios complementarios, por ejemplo:
    La rectosigmoidoscopia permite tomar muestras mediante raspado de las lesiones ulcerativas para examinar microscópicamente los trofozoítos.
  • En amibiasis extraintestinal las imágenes de tórax y abdomen permiten visualizar el desplazamiento o compresión de órganos y otras estructuras anatómicas, pudiendo además estimarse el tamaño del absceso, y evaluarse la presencia de nivel líquido si se ha drenado parcialmente y contiene aire.
    La utilidad de la ecografía se basa en la observación del sitio, número y tamaño de las lesiones, además de permitir diferenciar su etiología: quiste, absceso o tumor.
    La TAC (tomografía computada), ,es más útil cuando los abscesos son menores de 2 cm y cuando existen dudas con respecto al tipo de lesión observada con la ecografía.
Tratamiento:
Amebiasis intestinal

Tinidazol:
Dosis diaria: Adultos: 2000mg; Niños: 50 mg/kg. peso. En 1 toma diaria, durante 3 días. Metronidazol: Dosis diaria: Adultos: 2250 mg; Niños: 40 mg/kg peso. En 3 tomas, durante 7
días.


Secnidazol:
Dosis diaria: Adultos: 2000 mg; Niños: 30 mg/kg peso. Dosis única.

Nitazoxanida: Dosis diaria: Adultos: 1g; Niños:15 mg/kg peso. En 2 tomas, durante 3 días.

Amibiasis hepática
El tratamiento es igual al anterior más cloroquina complementaria:
Dosis diaria: Adultos: 1 g por tres días y 500 mg los siguientes 15 días; Niños: 10 mg/kg peso, por tres días, y 5 mg/kg peso, los siguientes 15 días.

Portador asintomático: de acuerdo al reporte del Comité de Expertos en amebiasis de la OPS, si el paciente no tiene datos clínicos y existen quistes de E.histolytica, no debe administrarse tratamiento.

Comentarios generales
Por estudios realizados en nuestro medio la amebiasis intestinal cursa en general sin complicaciones extraintestinales, pero es importante tener presente esta etiología debido a la frecuencia de viajes a Centroamérica, donde las cepas son más patógenas.


En estudios realizados en nuestro servicio se demostró la presencia de trofozoítos con hematíes fagocitados de E. histolytica en gran cantidad de niños con diarrea mucosanguinolenta.

Los estudios serológicos por ELISA fueron negativos, coincidiendo con la ausencia de compromiso extraintestinal.

La provincia de Santa Fe también tiene un alto índice de amebiasis intestinal, que fue detectado a partir de los años 80 por el Dr. Daniel Beltramino y su equipo de colaboradores.

Ciclo de la Ameba (Entamoeba Histolytica)

Los trophozoitos se multiplican por fisión binaria y producen los quistes, que se pasan a las heces consolidando el ciclo.

Debido a la protección de sus paredes, los quistes pueden sobrevivir días o semanas en el ambientes incluso hostiles.

E
n muchos casos, los trophozoitos siguen confinados al lumen intestinal (: infección no invasiva) de los individuos que se asumen como portadores asintomáticos pero que pueden actuar como fuente de contagio de otras personas.

En algunos pacientes los trophozoitos invaden la mucosa intestinal o, a través de la circulación sanguínea, el tener presencia extraintestinal (por ejemplo el hígado, el cerebro, y los pulmones) con manifestaciones patológicas en otros organos del cuerpo.
Fuente: CDC


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Comentarios (112)Add Comment
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teresa ortiz
febrero 12, 2011
190.207.108.51
Votos: +0
mi niño no tolera alimentos

buenas tardes quisiera saber donde puedo encontrar una dieta para mi hijo de 18 meses que tiene quiste trofozoitos de entamoeba histolytica el esta en tratamiento pero no para la diarrea le estoy dando enterogermina y hidracer que otra cosa podria darle para parar la diarrea

0
kayo
enero 29, 2011
190.107.52.237
Votos: +0
...

para no estar con amebiasis hay que tomar raiz de motacu esto se toma como agua y da buenisimos resultados

0
admin
enero 29, 2011
186.122.4.158
Votos: +0
...

El tratamiento se recomienda que sea familiar, deberan ver al medico de adultos para la prescripcion. No se piden controles posteriores, aunque en algunos casos se repite el tratamiento un par de semanas despues (consultalo con tu pediatra)

0
Mailen
enero 29, 2011
190.183.231.129
Votos: +0
consulta

Hola a mi beba de 2 meses le diagnosticaron Ameba Histolitica mediante el laboratorio, el Dr le dio Flagyl (metronidazol benzoil) durante 5 dias. Mi consuta es si el resto de la Flia. tiene que tomar algo? y si hay q hacerle un control luego de terminar el remedio para ver si las amebas desaparecieron. Muchas gracias de antemano por su respuesta

0
admin
enero 17, 2011
186.109.194.122
Votos: +0
...

El manejo medico es adecuado, no se guie x los sintomas ya que duran mas tiempo que el final del tratamiento
A veces deben ser varios ciclos de tratamiento
Importante que lo indique el medico ya que cada ttm requiere un calculo de dosis adecuada (los pediatras no medicamos x prospecto, sino por el calculo de cada medicamento segun el peso del niño)

0
nievezita
enero 17, 2011
200.58.82.192
Votos: +0
AYUDA POR FAVOR :(

POR FAVOR LE PIDO AYUDA:
Mi nena tiene 1 año y siete meses, en noviembre le detectaron amebas, empezo el tratamiento le volvieron a hacer otro laboratorio y continuaba con las amebas asi que le recetaron otro antibiotico mas fuerte. Se recupero pero solo estuvo bien por unas dos semanas, asi que me fui a la farmacia y me dieron metronidazol termino el tratamiento pero seguia conlos sintomas asi q le volvi a hacer un laboratorio y de nuevo tenia las amebas asi que le recetaron gibotan(nitatoxanida) pero yo note que luego del tratamiento sigue con diarrea si bien no es liquida es flemosa y las eces continuan teniendo el mismo aspecto, color, olor, asi que me mandaron otrooo laboratorio mas y resulta que ahora le quedaron "quistes de entamoeba histolitica" entonces me receto metronidazol y segun ella con eso desapareceran los huevos, pero la verdad es que mi hija continua haciendo las eces igual q antes. Mi nena come bastante toma la leche normal rie juega salta pronuncia palabras , pero pesa 10.800 kg. le falta al peso si no estuviera con esa diarrea a causa de los quistes ya hubiera ganado algo de peso pero nada !!! que hago por favor deme un consejo!!!

0
admin
enero 11, 2011
186.109.194.122
Votos: +0
...

Hay que descartar vulvovaginitis y/o infeccion urinaria. Llevala al medico

0
brizzza
enero 10, 2011
187.137.196.158
Votos: +0
...

a mi hija de 1 año 8 meses sin darme cuenta hizo de la popo aguadito y se le metio en el horificio de la vagina y le esta saliendo algo de sangre q hago ayuda por fa......

0
admin
enero 08, 2011
186.109.194.122
Votos: +0
...

Si bien dicho medicamento se usa en algunos cuadros de bacterias, no es el especifico para eliminar los quistes de ameba. Hablelo con su pediatra de referencia.

0
DIANIYA
enero 08, 2011
190.26.60.123
Votos: +0
Q PUEDO HACER

TENGO UNA BB DE 1 AÑO EMPEZO CON DEPOSICIONES LIQUIDAS Y RAYAS DE SANGRE AL HACERLE EL COPROLOGICO SALIO QUISTES HISTOLITYCA Y LE FORMULARON ACIDO NALIXIDICO AL TERMINAR EL TRATAMIENTO SE SALEN UNAS RONCHASS EN LA PIEL DICEN Q ES REACCION DEL MEDICAMENTO, AHORA LA VE OTRO MEDICO Y DICE Q ESE MEDICAMENTO NO ERA PARA LOS QUISTES Q PUEDO HACER? A ELLA CON EL MEDICAMENTO NALIXIDICO LE PASO LA DIARREA Y SE MEJORO VOLVIO HACER DEPOSICIONES NO TAN LIQUIDAS HACE POCO PERO AL OTRO DIA LE PASOO

0
admin
diciembre 17, 2010
190.31.167.38
Votos: +0
...

Los sintomas duran varios dias
El tiempo de tratamiento te lo tiene que dar tu dr. No se medica en post abiertos de internet

0
alejandra26
diciembre 17, 2010
190.121.238.139
Votos: +0
amebiasis

hola señores a mi hija le diagnosticaron amebiasis tengo ya cuatro dias suministrandole flegyl y no veo sigue evascuando muy flojo y con moco quisiera saber si el flegil es bueno para combatir este parasito o necesita un pulgante espwero sus respuesta y a los cuantos dias puedo segu8ir dandole flegl.

0
Gabriela del sur
noviembre 18, 2010
186.56.43.253
Votos: +2
Amebiasis en el sur RIO TURBIO

En Rio turbio , santa cruz , area precordilleranop con una temperatura media poor debajo de los 10 grados , cual le parece sera el factor por el cual se dan reiterados coasos de amebiasis, exiten casos diarios de disenteria amebiana , confirmados por laboratorio.

0
admin
noviembre 17, 2010
186.124.20.223
Votos: +0
...

Modo de transmisión: La vía es fecal-oral, el hombre es el principal reservorio. La infección es por ingesta de quistes a través de las manos, verduras, moscas, cucarachas, agua, etc., contaminados con heces infectadas con quistes. También se transmite por contacto sexual. Son reservorios animales los perros y roedores.

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Marcela Crux
noviembre 17, 2010
189.177.231.36
Votos: +0
Amibas

hola tengo un pequeñito de1 año 5 meses,cuando tuvo 1 añito empezo con problemas de diarrea lo lleve al medico le realizaron unos analisis de escremento y resulto qu eran amibas o amibieasis, no se si sea lo mismo., el medico le receto lo que es el flagyl y el sinuberace para recontruir su flora intestinal.. Al dia de hoy esta terminando un nuevo tratamient puesto que hace 1 sem y media tuvo nuevamente el problema dela diarrea pro ya con mucosidad,muy liquida, apestosa y verdoza.
Ten go temor de que se trate de algo mas serio, puesto que tengo un perro como mascota y pues si convive con el Me podrias asesorar para detectar algo fuera de lo normal ya que van dos ocaciones que le dan en solo 6 meses.

gracias .smilies/cry.gif

0
MV
noviembre 14, 2010
201.211.248.184
Votos: +0
metronidazol

el metronidazol ahorita es el menos recomendable empeora la persona con los malestares!!

para ciertos parasitos es recomendable el ABENDAZOL

DEJEN DE AUTOMEDICARSE, consulten especialistas, se que en la actualidad hay muchos medicos prehistorico pero tambien se encuentran muy buenos,

estudiante de medicina!!

0
maian
octubre 31, 2010
201.229.177.250
Votos: +0
salmonella:

hla:quiero comentarles que tengo un año sufriendo de salmonela y ya no se que hacer evisitado a todos lo dr y aun sigo igual.smilies/smiley.gif

0
admin
octubre 22, 2010
190.139.153.175
Votos: +0
...

El metronidazol sigue siendo uno de los tratamientos de eleccion en el tratamiento de las giardias, sigue dando buena respuesta. Continua con el control con tu pediatra

0
tania gamarra
octubre 22, 2010
200.108.111.154
Votos: +0
...

Mi hijo acaba de contagiarse de amibiasis y su pediatra le receto metronidazol, el tiene 12 años. He leido una informacion sobre este medicamento donde indican que hace 25 años su eficacia era del 90% pero que hoy por hoy este parasito se ha vuelto muy resistente a los antibioticos, que hay de cierto en todo esto y si el tratamiento no resulta con mi hijo?
Tania Peru

0
admin
octubre 07, 2010
200.61.43.81
Votos: +0
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Examen de materia fecal y eventualmente de parasitos
Pero hay otras razones de sangrado anal que sera el medico en un examen fisico quien pueda orientare (fisuras, hemorroides, etc)

0
Sirma
octubre 07, 2010
200.44.57.24
Votos: +0
estoy preocupada por favor responderme

estoy preocupada por favor responderme smilies/sad.gifsmilies/sad.gifsmilies/sad.gifsmilies/sad.gifsmilies/sad.gifsmilies/cry.gifsmilies/cry.gifsmilies/cry.gifsmilies/cry.gifsmilies/cry.gifsmilies/cry.gif

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Sirma
octubre 07, 2010
200.44.57.24
Votos: +1
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creo que tengo amibiasis!!! hoy cuando fui al baño bote sangre por el ano!!! no senti ni siquiera dolor alguno.. desde hace dias me duele mucho para hacer pupu lo cual hace que me rompa y manche un poco de sangre!! sera que la sangre que bote por el ano es por amibiasis o por que estoy un poco estitica?? que examen me puedo hacer para determinar dicha enfermedad??? agradeciendo su ayuda

ROSY
ROSY
septiembre 21, 2010
190.96.246.158
Votos: +0
...

GRACIAS ADMIN POR TU CONCEJO LO LLEVARE A CABO.

0
admin
septiembre 21, 2010
200.61.43.81
Votos: +0
...

Llevala al pediatra, no realices ninguna accion sin un consejos adecuado luego de un examen detallado de tu hijo x el profesional

ROSY
ROSY
septiembre 21, 2010
190.96.246.158
Votos: -1
...

HOLOA ME GUSTARIA SABER SI PUEDO PURGAR A MI BEBE ELLA TIENE 15 MESES Y ME PARECE QUE TIENE PARASITOS PORQUE SU APETITO ES MUY POCO Y TAMBIEN RANEA LOS DIENTES DE NOCHE GRACIASsmilies/kiss.gifsmilies/cry.gifsmilies/smiley.gif:

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josé miguel heredia tantajulca
septiembre 02, 2010
201.230.247.96
Votos: +0
la prevención

hola a todos quienes leen estas lineas, la prevención es de vital importancia para evitar adquirir la amebiasis, es por eso que todos deben hervir el agua, lavar bienlos alimentos, es decir mantener una buena higiene. Pero si tienes amebiasis no te preocupes,si tines dolores abdominales,colitis,heces mucopiosanguinolentas, acude de inmediato al médico y evita automedicarte,pero si lo haces, no te preocupes porque estás evitando complicaciones que pueden dañar tu hígado, pulmones bazo, cerebro, y de esta manera evitas tener un deterioro funcional y estructural de tu cuerpo.cuidate
ATTEsmilies/cheesy.gifr. JOSÉ MIGUEL HEREDIA TANTAJULCA

0
admin
agosto 30, 2010
200.45.86.159
Votos: +0
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El riesgo mas frecuente esta en la reinfeccion (no de reactivacion) ya que el tratamiento se encarga de la eliminacion de los parasitos.
En general no es una practica habitual solicitar estudios posteriores, ya que el tratamiento es bastante efectivo.

0
isabellaluna
agosto 30, 2010
190.77.157.33
Votos: +0
tratamiento de amibiasis

buenas, a mi hija de un año le diagnosticaron despues de 2 dias de diarrea intensa, amibiasis e infeccion por bacterias, (Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar) le mandaron tratamiento por 10 dias de ceftibuten en una toma diaria y benzoil metronidasol en 3 tomas diarias, mi pregunta es la sig: despues de estos 10 dias, hay riesgo de reproduccion de las bacterias y recaida? se debe hacer algun nuevo examen de heces dias despues del tratamiento?
gracias

0
admin
agosto 08, 2010
186.109.132.40
Votos: +0
...

La dieta se da hasta unos dias dps de que las despsiciones sea normales.
Vuelve al doctor esta semana

0
elkin
agosto 07, 2010
201.210.210.236
Votos: +0
...

y tambien me ha dado mucha picazon en el cuerpo quisiera saber si tengo que volver al doctor o es algo normal

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Última actualización el Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00
 

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