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Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00





Zona Parasitosis - Micrositio de información sobre parasitos
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Giardiasis - Giardia Lamblia

Causa:
Es una infección parasitaria producida por un parásito llamado Giardia Lamblia.

Morfología y características del agente
Se presenta en dos formas.

Trofozoíto: tiene forma de pera, posee dos núcleos y cuatro pares de flagelos,un disco suctorio (órgano de fijación) en la mitad anterior de la superficie ventral.
Es la forma patógena y se destruye rápidamente en el medio ambiente.

Quiste: ovoide, de 8 a 14 mm. de largo por 7 a 10 mm. de ancho, con cuatro núcleos y el doble de estructuras flagelares que el trofozoíto; es la forma infectante. No resiste la desecación ni temperaturas por encima de los 50ºC.

En el suelo los quistes son viables por encima de tres meses a la sombra. Con respecto al agua son resistentes a la cloración y, por su flexibilidad, a la filtración en las plantas potabilizadoras, no así a la floculación. Se mantienen viables por encima de los dos meses.

Manifestaciones
Clínica y patología
La acción patógena de la Giardia tiene diferentes causas:

a) tamaño del inóculo.

b) bloqueo en la superficie de la mucosa intestinal.

c) irritación mecánica en las vellosidades a través del disco succionador.

d) competencia por los sustratos nutritivos del huésped y alteración de la motilidad

e) invasión de mucosa y submucosa intestinal.

f) aumento exacerbado de la renovación de la mucosa, provocando la absorción y alterando los sistemas enzimáticos y de transporte

g) reducción de la concentración de las sales biliares

h) alteración de factores inmunológicos del huésped.
Muchas personas infectadas con Giardias son asintomáticas, la patología se presenta más en lactantes, niños e inmunocomprometidos.
En adultos procedentes de países desarrollados que viajan a zonas endémicas, al regresar a su lugar de origen la enfermedad se presenta en fase aguda: hay diarrea acuosa, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, meteorismo y anorexia, pasando, luego de 3 a 4 días sin tratamiento, a la fase crónica con cuadro diarreico, con 4 ó 5 deposiciones diarias muy fétidas, pastosas y de color claro, con anorexia y dolor abdominal persistente, y pérdida de peso.

La diarrea puede ser crónica, intermitente o recidivante.
En niños menores de 2 años y/o inmunocomprometidos o desnutridos, se puede producir un síndrome de mala absorción con heces esteatorreicas, detención del progreso ponderal y diarrea crónica.
La gran mayoría de los casos son asintomáticos.

Los síntomas mas frecuentes de la giardasis son
  • diarrea en ocasiones produce un síndrome de la mala absorción intestinal
  • distensión abdominal 
  • marcada disminución del apetito
  • con frecuencia se observa falta de progreso en el peso, con detención del crecimiento y asociación con anemia.
Los síntomas producidos por la infección por Giardias, diarrea crónica, distensión abdominal y desnutrición pueden ser manifestaciones de Enfermedad Celíaca, por lo cual se propone desparasitar, es decir tratar con fármacos, a todos los niños con estos síntomas y continuar con los estudios correspondientes para descartar o no Enfermedad Celíaca, ante la falta de mejoría del cuadro.

Con frecuencia ambas se presentan juntas
Como se contagia ?
Los seres humanos son el principal reservorio, pero también los de los animales, como por ejemplo los perros, pueden ser infecciosos para el  humano y contaminar el agua con su materia fecal.

La Giardia  puede llegar a través de las manos, a partir de la materia fecal de una persona infectada.

Otra forma de llegada de la Giardia es a través del agua o alimentos contaminados con materia fecal.
La forma infectante del parásito es el quiste de la Giardia lambia.

Modo de transmisión
La vía es fecal-oral y se produce por la ingestión de elementos contaminados con materia fecal del hombre o de la mayoría de los vertebrados, que actúan como reservorios para la infección en el hombre.

El período prepatente es de 6 a 15 días. El potencial infectivo es bajo. Alrededor de 100 elementos ya son infectantes.

Localización
Al ingerir los quistes, en el estómago se disuelve la pared, y al ingresar al duodeno los trofozoítos comienzan una activa división. Se los encuentra en intestino delgado donde viven fijados al tercio basal de las vellosidades, cubiertos por moco, también en el colon y en la vesícula biliar. Se
los puede aislar en drenajes biliares.
Diagnóstico:
El estudio de la materia fecal para búsqueda del parásito. Es necesaria la recolección en forma seriada de la materia fecal, ya que la Giardia se excreta en forma intermitente y por lo tanto con una muestra no alcanza.

Diagnóstico Clinico
Debe diferenciarse de duodenitis, síndromes diarreicos de otra etiología y afecciones que producen malabsorción como enfermedad celíaca y sprue.

Diagnóstico de Laboratorio
Directo: búsqueda de trofozoítos o quistes en heces y líquido duodenal.
El uso de enterotest en nuestra experiencia no fue más eficaz que el coproparasitológico. La reacción de PCR es importante para estudios de fuentes de contaminación, a través de la identificación de las diferentes cepas.
Indirecto
Análisis de antígenos específicos con la utilización de anticuerpos monoclonales por técnicas de ELISA o IFI. Los estudios serológicos sólo tienen valor epidemiológico.

Tratamiento:
Tinidazol y Ornidazol
Dosis diaria: Adultos: 2 g. Niños: 25/40 mg/kg peso. En única toma.

Metronidazol
Dosis diaria:
Adultos: 750 mg.
Niños: 15-30 mg/kg peso. En 3 tomas, durante 7/10 días.

Furazolidona:
Dosis diaria: Adultos: 2 g/día. En 4 tomas, 5 días. Niños: 6/10 mg/kg peso/día. En 4 tomas, 10 días.

Secnidazol: Dosis diaria: Adultos: 2 g. Niños: 40 mg/kg peso. En única toma.

Nitazoxanida: Dosis diaria: Adultos: 1 g.; Niños: 15 mg/kg peso. En 2 tomas, durante 3 días.

Prevención (ver generalidades)

Comentarios generales
Se creyó durante mucho tiempo que había especificidad de huésped para este parásito, pero en los últimos tiempos se detectaron más de 40 variedades que infectan al hombre de acuerdo a la morfología, genética y patogenicidad.
En la leche materna se ha aislado una lipasa que tendría acción tóxica sobre los trofozoítos de Giardias.

En el tratamiento de la giardasis se recomienda los siguientes fármacos:
  • Mebendazol + tinidazol, cada 24 horas, durante 3 días. El tratamiento se repite a los 15 días.
  • Furazolidona
  • Metronidazol

    La duración del tratamiento, con los 2 últimos fármacos  es de 7 a 10 días.
En algunos casos puede ser necesario repetir el tratamiento ante la falta de respuesta a uno de estos fármacos ( después de 2 semanas del último tratamiento ).

No esta indicado el tratamiento en los convivientes no enfermos.

Prevención
  1. Las medidas de higiene son muy importantes: el lavado de las manos al utilizar el baño o al cambiar pañales, y lógicamente antes de preparar los alimentos.
  2. El control del agua para que siempre sea potable, tan dudoso hoy en día, y el buen tratamiento de las cloacas.
  3. Es fundamental que las necesidades básicas estén satisfechas: alimentación, vivienda, educación, vestimenta como un capítulo importante en la prevención de todas las parasitosis.
  4. Hervir el agua elimina el quiste de la Giardia.
  5. Consultar con su medico de cabecera.

Ciclo de la Giardia Lamblia
Los quistes son formas resistentes y son responsables de la transmisión del giardiasis.
Los quistes y los trofozoitos se encontran en las heces (etapas de diagnóstico).
Los quistes son resistentes y pueden sobrevivir varios meses en agua fría.
La infección ocurre por la ingestión de quistes en el agua contaminada, alimento, o por la via fecal-oral (las manos o los fomites).
En el intestino delgado la exquistación libera trofozoitos (cada quiste produce dos trofozoitos).
Los trofozoitos se multiplica por fisión binaria longitudinal en la luz del intestino delgado donde pueden estar libres o unidos a la mucosa por un disco que adhiere al parasitol.
El quiste es la etapa encontrada lo más comúnmente posible en heces no-diarreicas.



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Comentarios (93)Add Comment
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yuli_8912@hotmail.com
January 16, 2012
190.235.91.209
Votos: +2
tengo quiste de giardia lamblia .

hola k tal me llamo lizbeth, y tengo 22 años, vivo en PERÚ y me han detectado quiste de de giardia lamblia .este 23/12/2011.y6 hasta ahora no he podido ir al doctor que consecuencias tengo, y que deberia ir tomando.
ya que ademas mas tengo gastritis cronica en actividad y helicobacter.
gracias. por su ayuda...

ya que en estos dias he tenido nauseas, mareos, vomitos, falta de apetito....

0
maye lopes
July 25, 2011
190.203.40.57
Votos: +0
lambilia

en mi caso mi hijo tiene 6 añitos el no presenta diarreas ni solo que de un tiempo para aca esta mas lento en sus actividades y me ha bajado mucho de peso y aunq come y yo m ocupo de que se alimente bien no aumenta su peso fuy al medico y m dijo q por su estatura estaba bien su peso pero sinembargo esta demaciado delgadito y el era mas rellenito en que m pueden ayudar puesto q en los atros comentarios indican diarreas y malestares pero mi niño no a presentado nada de eso.

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cecilia chira
July 22, 2011
200.108.108.83
Votos: -1
...

tengo un niño de 5 años 7 meces le he sacado unos analis completa de esis y me salio q tenia quistes giardia lamblia pz le han recetado medicina me dijo el doctor q con esa medicina se desaparecia lo q tenia estaba muy preocupada pense q era grave pero no lo es esto solo se cura con medicina asi los q tenga como yo tengo el problema de mi hijo no se preocupen q esto no es grave y se cura

0
admin
June 09, 2011
190.31.234.220
Votos: +0
...

Debes contactar con tu obstetra/ginecologo

0
hume
June 09, 2011
186.2.56.15
Votos: +0
AUXILIO

hola te escribo porq estoy muy preocupada TENGO UN MES DE EMBARAZO Y HACE 15 DIAS EL Dr. ME RESETO TINIDAZOL Y 10 OVULOS YA CONCLUI ME TRATAMIENTO PERO NO ME DI CUENTA Q ESTABA EMBARAZADA PORFAVOR CUALES SON LAS CONCECUENCIAS DE ESTE MEDICAMENTO EN MI BEBE...AYUDEME ES URGENTE POR FAVOR

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DAMARIS DE GONZALEZ
May 24, 2011
200.49.191.5
Votos: +0
GIARDIA LANBLIASIS

HOLA QUE EL SEÑOR LE BENDIGA A USTED QUE LEE ESTE COMENTARIO SERIA AMABLE DE EXPLICARME PORQUE LE PICA EXAGERADAMENTE EL ANO AMI HIJO,NO TIENE OTRO SINTOMA, EL EXAMEN DE HECES DICE.QUISTES Y TROFOZOTOS. GIARDIA LAMBLIA +++ ,LEVADURAS + ,BACTERIAS +++ ,CELULAS VEGETALES ++ ,GRASAS +++ ,FIBRAS MUSCULARES + . MUCHAS GRACIAS Y QUE EL CREADOR DEL UNIVERSO LE SIGA BENDICIENDO A USTED Y FAMILIA.

0
admin
May 13, 2011
190.31.234.220
Votos: +0
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bea
May 13, 2011
190.150.71.148
Votos: +1
mi hija tiene quistes de giardia

hola mi hija tiene 3 años y medio y ella nunca me sube de peso y hace un mes me le resetaron medicina para la giardia sin hacerle pruevas, pero como tiene falta de apetito y el estomagito bien extendidito, le hise una prueva por mi cuenta y resulto con quiste de giardia, y hace poco le dieron tratamiento para eso que pudo pasar, algun medico que me diga por favor que puedo hacer

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PECOSA
May 12, 2011
190.235.157.110
Votos: +0
QUISTES

HOLA HOY ME ENTERE¨POR UNOS ANALISIS QUE MI HIJA TIENE QUISTES DE GIARDIA Y LA VERDAD HOY ENTIENDO PORQUE ESTA INAPETENTE TIENE MUCHA FIEBRE AUNQUE NO TIENE DIARREA ELLA TIENE 4 AÑOS
. MAÑANA LA LLEVARE AL DOCTOR PERO DESEO SABER MAS DE ESTE TIPO DE PARASITOS.smilies/cheesy.gif

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luis gomez
April 26, 2011
190.42.199.111
Votos: -1
perdida de peso

hola como estan , tengo la giardia lambia , este parasito produce perdida de peso, actualmente peso 60 kilos y mido 1.73, tengo años con este parasito y me ha producido el bajo peso, quisera el tratmiento adecuado para poder subir de peso y llevar una vida normal, muchas gracias

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Última actualización el Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00
 
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