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Jueves, 26 de Marzo de 2009 21:00





Zona Parasitosis - Micrositio de información sobre parasitos
Tenia Saginata
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Giardiasis - Giardia Lamblia

Causa:
Es una infección parasitaria producida por un parásito llamado Giardia Lamblia.

Morfología y características del agente
Se presenta en dos formas.

Trofozoíto: tiene forma de pera, posee dos núcleos y cuatro pares de flagelos,un disco suctorio (órgano de fijación) en la mitad anterior de la superficie ventral.
Es la forma patógena y se destruye rápidamente en el medio ambiente.

Quiste: ovoide, de 8 a 14 mm. de largo por 7 a 10 mm. de ancho, con cuatro núcleos y el doble de estructuras flagelares que el trofozoíto; es la forma infectante. No resiste la desecación ni temperaturas por encima de los 50ºC.

En el suelo los quistes son viables por encima de tres meses a la sombra. Con respecto al agua son resistentes a la cloración y, por su flexibilidad, a la filtración en las plantas potabilizadoras, no así a la floculación. Se mantienen viables por encima de los dos meses.

Manifestaciones
Clínica y patología
La acción patógena de la Giardia tiene diferentes causas:

a) tamaño del inóculo.

b) bloqueo en la superficie de la mucosa intestinal.

c) irritación mecánica en las vellosidades a través del disco succionador.

d) competencia por los sustratos nutritivos del huésped y alteración de la motilidad

e) invasión de mucosa y submucosa intestinal.

f) aumento exacerbado de la renovación de la mucosa, provocando la absorción y alterando los sistemas enzimáticos y de transporte

g) reducción de la concentración de las sales biliares

h) alteración de factores inmunológicos del huésped.
Muchas personas infectadas con Giardias son asintomáticas, la patología se presenta más en lactantes, niños e inmunocomprometidos.
En adultos procedentes de países desarrollados que viajan a zonas endémicas, al regresar a su lugar de origen la enfermedad se presenta en fase aguda: hay diarrea acuosa, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, meteorismo y anorexia, pasando, luego de 3 a 4 días sin tratamiento, a la fase crónica con cuadro diarreico, con 4 ó 5 deposiciones diarias muy fétidas, pastosas y de color claro, con anorexia y dolor abdominal persistente, y pérdida de peso.

La diarrea puede ser crónica, intermitente o recidivante.
En niños menores de 2 años y/o inmunocomprometidos o desnutridos, se puede producir un síndrome de mala absorción con heces esteatorreicas, detención del progreso ponderal y diarrea crónica.
La gran mayoría de los casos son asintomáticos.

Los síntomas mas frecuentes de la giardasis son
  • diarrea en ocasiones produce un síndrome de la mala absorción intestinal
  • distensión abdominal 
  • marcada disminución del apetito
  • con frecuencia se observa falta de progreso en el peso, con detención del crecimiento y asociación con anemia.
Los síntomas producidos por la infección por Giardias, diarrea crónica, distensión abdominal y desnutrición pueden ser manifestaciones de Enfermedad Celíaca, por lo cual se propone desparasitar, es decir tratar con fármacos, a todos los niños con estos síntomas y continuar con los estudios correspondientes para descartar o no Enfermedad Celíaca, ante la falta de mejoría del cuadro.

Con frecuencia ambas se presentan juntas
Como se contagia ?
Los seres humanos son el principal reservorio, pero también los de los animales, como por ejemplo los perros, pueden ser infecciosos para el  humano y contaminar el agua con su materia fecal.

La Giardia  puede llegar a través de las manos, a partir de la materia fecal de una persona infectada.

Otra forma de llegada de la Giardia es a través del agua o alimentos contaminados con materia fecal.
La forma infectante del parásito es el quiste de la Giardia lambia.

Modo de transmisión
La vía es fecal-oral y se produce por la ingestión de elementos contaminados con materia fecal del hombre o de la mayoría de los vertebrados, que actúan como reservorios para la infección en el hombre.

El período prepatente es de 6 a 15 días. El potencial infectivo es bajo. Alrededor de 100 elementos ya son infectantes.

Localización
Al ingerir los quistes, en el estómago se disuelve la pared, y al ingresar al duodeno los trofozoítos comienzan una activa división. Se los encuentra en intestino delgado donde viven fijados al tercio basal de las vellosidades, cubiertos por moco, también en el colon y en la vesícula biliar. Se
los puede aislar en drenajes biliares.
Diagnóstico:
El estudio de la materia fecal para búsqueda del parásito. Es necesaria la recolección en forma seriada de la materia fecal, ya que la Giardia se excreta en forma intermitente y por lo tanto con una muestra no alcanza.

Diagnóstico Clinico
Debe diferenciarse de duodenitis, síndromes diarreicos de otra etiología y afecciones que producen malabsorción como enfermedad celíaca y sprue.

Diagnóstico de Laboratorio
Directo: búsqueda de trofozoítos o quistes en heces y líquido duodenal.
El uso de enterotest en nuestra experiencia no fue más eficaz que el coproparasitológico. La reacción de PCR es importante para estudios de fuentes de contaminación, a través de la identificación de las diferentes cepas.
Indirecto
Análisis de antígenos específicos con la utilización de anticuerpos monoclonales por técnicas de ELISA o IFI. Los estudios serológicos sólo tienen valor epidemiológico.

Tratamiento:
Tinidazol y Ornidazol
Dosis diaria: Adultos: 2 g. Niños: 25/40 mg/kg peso. En única toma.

Metronidazol
Dosis diaria:
Adultos: 750 mg.
Niños: 15-30 mg/kg peso. En 3 tomas, durante 7/10 días.

Furazolidona:
Dosis diaria: Adultos: 2 g/día. En 4 tomas, 5 días. Niños: 6/10 mg/kg peso/día. En 4 tomas, 10 días.

Secnidazol: Dosis diaria: Adultos: 2 g. Niños: 40 mg/kg peso. En única toma.

Nitazoxanida: Dosis diaria: Adultos: 1 g.; Niños: 15 mg/kg peso. En 2 tomas, durante 3 días.

Prevención (ver generalidades)

Comentarios generales
Se creyó durante mucho tiempo que había especificidad de huésped para este parásito, pero en los últimos tiempos se detectaron más de 40 variedades que infectan al hombre de acuerdo a la morfología, genética y patogenicidad.
En la leche materna se ha aislado una lipasa que tendría acción tóxica sobre los trofozoítos de Giardias.

En el tratamiento de la giardasis se recomienda los siguientes fármacos:
  • Mebendazol + tinidazol, cada 24 horas, durante 3 días. El tratamiento se repite a los 15 días.
  • Furazolidona
  • Metronidazol

    La duración del tratamiento, con los 2 últimos fármacos  es de 7 a 10 días.
En algunos casos puede ser necesario repetir el tratamiento ante la falta de respuesta a uno de estos fármacos ( después de 2 semanas del último tratamiento ).

No esta indicado el tratamiento en los convivientes no enfermos.

Prevención
  1. Las medidas de higiene son muy importantes: el lavado de las manos al utilizar el baño o al cambiar pañales, y lógicamente antes de preparar los alimentos.
  2. El control del agua para que siempre sea potable, tan dudoso hoy en día, y el buen tratamiento de las cloacas.
  3. Es fundamental que las necesidades básicas estén satisfechas: alimentación, vivienda, educación, vestimenta como un capítulo importante en la prevención de todas las parasitosis.
  4. Hervir el agua elimina el quiste de la Giardia.
  5. Consultar con su medico de cabecera.

Ciclo de la Giardia Lamblia
Los quistes son formas resistentes y son responsables de la transmisión del giardiasis.
Los quistes y los trofozoitos se encontran en las heces (etapas de diagnóstico).
Los quistes son resistentes y pueden sobrevivir varios meses en agua fría.
La infección ocurre por la ingestión de quistes en el agua contaminada, alimento, o por la via fecal-oral (las manos o los fomites).
En el intestino delgado la exquistación libera trofozoitos (cada quiste produce dos trofozoitos).
Los trofozoitos se multiplica por fisión binaria longitudinal en la luz del intestino delgado donde pueden estar libres o unidos a la mucosa por un disco que adhiere al parasitol.
El quiste es la etapa encontrada lo más comúnmente posible en heces no-diarreicas.



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Comentarios (93)Add Comment
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0
amable
September 22, 2010
189.188.235.58
Votos: +0
gardia amiba

Mi hijo tambien a padecido de todos estos sintomas que comentan y solo les puedo decir que el tiene tres años y salio con gardia le recetarón paramix que es nitazoxadina por tres dias en la mañana y en la noche de 5ml a 6ml depende del peso el de mi hijo es de 15 kilos por tres dias, y ojo si hay sangre y moco en el escremento puede ser amiba y requiere que le realicesn un coproparasitoscopico seriado 3 dias y es mas seguro pues el tratamiento cambiaria.

0
admin
September 10, 2010
200.61.43.82
Votos: +1
...

Lee los posts, que ahi esta bien claro y varias veces escrito que los sintomas pueden durar unos dias o semanas post tratamiento.
NO se prescribe en foros abiertos de internet

0
leidy burgos
September 10, 2010
190.6.152.152
Votos: +0
ayudenme por favor...

tengo un nino de 1 ano de edad ase dias le hice analisis y salio con giardia el lo pusieron en tratamiento y como kiera siguen los sintomas de diarrea en abundancia y vomitos y kiero k me puedan decir un tratamiento especifico que realmente sea efectivo ..por favor ayudenme grasias.

0
admin
September 07, 2010
190.139.222.42
Votos: +1
...

Ingridcar
La presencia de quistes incluso sintomas pueden estar hasta semanas dps del tratamiento. La solicitud de nuevo estudio no es una conducta que sea necesaria a corto plazo (unas semanas)
Continua con el seguimiento pediatrico.
La pediatria es muy dinamica, pero hay que respetar los tiempos.

0
admin
September 07, 2010
190.139.222.42
Votos: +0
...

Ariel: la diferencia marca que el tamaño de los quistes es muy variable.
Si bien la mayoria de los mismos son microscopicos, hay evidencia de encontrar quistes mas grandes.
El mayor tamaño no varia el tratamiento.

0
ingridcar
September 07, 2010
186.90.58.2
Votos: +0
asesoramiento

hola mi bebe tiene año y 8mses hace 15 dia presento diarrea y en los examen salio quiste de giardia lamblia hace 3 dias le repeti y volvio a sacar lo mismo mas leucocito ambundante para el 1er tratamiento le resetaro solo metronidazol y para el 5 celectan pero aun persiste la diarrea el tratamiento lo termina hoy cuanto debo esperar para repetir el examen

0
Ariel Sabala
September 07, 2010
186.0.184.79
Votos: +0
Que tamaño tienen los quistes de Giardia Lamblia?

Aclaro lo que dice Wikipedia:
"Quiste: presenta un tamaño en torno a 15 μm de longitud y 10 μm de ancho".
μm: esta unidad de medida se llama micrón, y 1 milimetro equivale a 1000 micrones.
Hay mucha diferencia entre 15 milimetros y 15 micrones.
Saludos

0
Ariel Sabala
September 06, 2010
186.0.184.79
Votos: +0
Que tamaño tienen los quistes de Giardia Lamblia?

"Quiste: ovoide, de 8 a 14 mm. de largo por 7 a 10 mm. de ancho"

Tengo una duda de que tamaño tienen los quistes de Giardia Lamblia, porque Zona Pediatrica dicen que tienen 15mm, es decir un centimetro y medio.
Pero Wikipedia dice:
"Quiste: presenta un tamaño en torno a 15 μm de longitud y 10 μm de ancho".
a todo eso, el pediatra de mis hijos y compañero de trabajo, ya que soy operador de radio y trabajo en con un pediatra en un programa médico, me dijo que el Giardia Lamblia puede llegar a los 20cm...
Cual es el tamaño real???
Pregunto porque mi hija padece de esos parasitos. Desde ya muchas gracias...

0
admin
September 03, 2010
200.61.43.81
Votos: +0
...

Los medicamentos estan por marcas, por lo que no se aclaran cuales genericos los componen.
La mejoria para hacerse ostensible necesita de tiempo, mucho mayor al que uno como padre cree, no mejorara en unos dias, pueden pasar unas semanas post tratamiento y tambien requerir de refuerzo de tratamiento un par de semanas despues.

Obviamente requiere de controles (puede que al mes o mas le soliciten nuevos estudios) y por sobre todo ver en el hogar si no hay algun factor de reinfeccion (aguas, alimentos)

0
Maderlyn
September 03, 2010
190.198.240.55
Votos: +0
una ayuda

hola...

Mi niña de 1 año y 11 meses tiene quistes de giardia lamblia desde hace casi un mes, el pediatra le mando (Celectan,enterogenium, sistalcin) todo el tratamiente por 3 dias pero despues de que se le cumplio al pie de la letra no e visto ninguana mejoria y me dijo que le siguiera dando el mismo tratamiento necesito un consejo de que hacer busco otra opinion y que alimentos le tengo que quitar y mi niña todavia toma pecho...(leche materna) se la debo de dejar de dar...

0
admin
August 25, 2010
200.45.86.159
Votos: +0
...

Demasiados miedos.
La giardia es una enfermedad que si no se trata (las veces que sea necesario) puede provocar problemas
El tratamiento es necesario, y pesan sus beneficios en la balanza de los pros y contras.
Lleva a tu bb al doctor para los controles de salud

0
bibiana
August 25, 2010
186.98.247.109
Votos: -1
necesito tu consejo

mi bb tiene dos años 10 meses y ya es la segunda vez que sale con este parasito y me tiene asustada, ya q temo q mi hija pueda presentar algun tipo de problema. adema me da miedo el consumo de tantos medicamentos para la edad q tiene.en su primer tratamiento boto unas cocitas todas feas pero siguio con el porblema.

0
admin
August 22, 2010
200.45.86.159
Votos: +0
...

Cura tiene, lo que te habra querido decir es que puede volver a infectarse, algo frecuente en las parasitosis

0
rosa alexandra leon gonzaga
August 22, 2010
200.55.251.146
Votos: +0
hola,,,,,

hola ,,,tengo mi niño con este problema ,,,el examen fue positivo ...necesito saber si tengo que realizarle mas examenes para estar seguros ...el doctor me preocupo mucho me dijo que no tenia cura,,,por favor comuniqueme,,,estoy desesperada...gracias---

0
johana ramos
August 11, 2010
190.121.239.46
Votos: +0
...

hola soy johana mi hijo de 3 años tiene parasito giardia lamblia y la doctora le recomendo fasol quiero saber si es bueno y se lo puedo dr

0
orlandoooo
August 07, 2010
186.25.202.146
Votos: +0
hola..

hola disculpe pero el tamaño que dan de la G. lamblia dice de 7 - 14 mm,, creo que ese tamaño es en micras (μm.)

0
luisa fernanda munera gomez
July 30, 2010
190.109.169.128
Votos: +0
quistes de giardia

hola mi hija tiene 3 años 4 meses y se contagio en el jardin, la semana pasada le hice un coprologico y obtuvo este diagnostico el medico le mando krodex compuesto y bactrin cada uno 3cc por 5 dias.
Esta bien este tratamiento y se lo debo repetir.
gracias

0
mechy
July 15, 2010
186.136.149.39
Votos: +2
giardia intestinallis

Buen dia tengo 25 años y me detectaron la presencia de quiste de giardia intestinallis hace un tiempo hice un tratamiento de un dia de un medicamento llamado GI-normal, de 4 pastillas en una sola toma. La presencia de este quiste aparentemente se desencadeno luego d eun vaije a venezuela, y mi principal sintoma fue la presencia de un dermografismo constante. Los medicos afirman que es extraña la enfermedad y que asi mismo es extraña la presencia en adultos, pero que a raiz del lugar de mi vieja pude haberlo contraido ahi. Necesitaria saber si alguien alguna vez vio manifestaciones de este parasito ligadas al demrografismo y el tratamiento mas indicado y cuanto tiempo podria tardar en eliminarlo.
Muchas gracias.
Mercedes

0
admin
July 01, 2010
190.31.235.205
Votos: +0
...

Carlos, si tienes giardias tienes que ir al medico para que te prescriba tratamiento. No entiendo tu duda

0
Carlos Andrade
July 01, 2010
201.210.139.116
Votos: +0
Gardia lambia

Hola nesecito que alguien me ayude con un consejo en esta samana me hize una prueba de heces y me salio quistes de gardia lambia, que me recomienda debo consultar a algun medico para que resetee un medicamento y poder aliviarme de estos???? porque nesecito savarme el certificado de salud, por que me lo estan pidiendo en mi trabajo que hago??? espero su pronta respuesta .....

0
admin
June 24, 2010
190.139.222.64
Votos: +0
...

No dices que tratamiento (nombre generico del medicamento), puede que se necesite un nuevo ciclo del mismo y/o mayor duracion segun el medicamento elegido.
Hablalo con el pediatra de referencia de tu hijo

0
yessenia gonzalez
June 24, 2010
98.254.7.211
Votos: +0
duracion de giardia

mi bebe tiene 17 meses y le detectaron este parasito le mandaron tratamiento solo x 3 dias por q ya no tiene diarrea frecuente como al inicio ella lleva aproximadamente 1 mes q inicio con la diarrea, este tratamiento es suficiente para eliminar este parasito?

0
admin
June 16, 2010
190.139.223.18
Votos: +0
...

Los tratamientos orientativos estan en el texto

0
Alexander Creagh
June 16, 2010
200.55.160.5
Votos: +0
geardiasis

smilies/cry.gif Tengo un niño de 14 años de edad, el cual me ha estado presentando cuadros severos de geardiasis, con diarreas, y fuertes dolores abdominales. Ya se le habia puesto tratamiento con Senidazol cuando era más pequeno y nada. Ahora lo llevamos al medico y lo entubaron y el resultado fue el mismo giardiasis. Estoy provando con remedios caseros, per me gustaria saber si existe algun farmaco efectivo para este parasito. saludos

0
admin
June 07, 2010
190.31.232.76
Votos: +0
...

El diagnostico se realiza con un simple analisis de materia fecal, los sintomas que mencionas no son especificos por ende es preferible no hacer conjeturas que no llevan a nada.

0
Blanca Agulleiro
June 07, 2010
190.224.23.34
Votos: +0
Giardia

por favor. quisiera saber si uno de los sintomas de Giardia G, puede ser eructos muy fuertes , largos y seguidos.Pues mi hija de 5 años los esta teniendo y me dice que no los pude contener, estoy en el medio del examen parasitologico, pero se me hace dificil esperar.

0
admin
June 04, 2010
190.31.232.76
Votos: +0
...

Cada enfermedad tiene su tiempo de evolucion y respuesta al tratamiento, puede tardar incluso un par de semanas para ver mejoria.

Dele tiempo a la medicacion, esto no es automatico.
En estos dias realie un nuevo control medico.

0
Yorcelis
June 04, 2010
190.206.110.187
Votos: +0
Giardia Lamblia

Hola!!!! Gracias por toda la informacion, mi hija tiene casi una semana con nauseas, vomito no frecuente y sus heces eran pastosas fetidas con coloracion amarilla, y ella me decia que le dolia la barriguita, por esta rezon decidi hacer un examen de heces sencillo y saco quistes de este parasito, la lleve al medico ese mismo dia y le mandaron Secnidazol en 3 tomas diarias por 3 dias y luego de 15 dias repetir nuevamente, pero ya hoy en la noche le di la ultima toma y sigue con las nauseas y al levantarse me decia q le dolia la barriga, estoy muy preocupada pienso que ese parasito todavia esta vivo, porque sigue con poco apetito y nauseas y la veo muy flaca de hecho bajo unos gramos y se le puede apreciar ojeras y palides en su rostro...por favor diganme q puedo hacer?? le repito otro examen?? o la llevo al medioco otra vez?? Por Favor necesito un consejo URGENTE!!!!! Gracias

0
Myriam
June 04, 2010
186.9.87.10
Votos: +0
Giardia

llevo meses tratando de curar mis 2 gatos de Giardia, y nada resulta. Ni lavados, ni higiene, ni medicamentos, ni nada.. no tiene cura

0
admin
May 17, 2010
186.109.134.79
Votos: +0
...

Cada enfermedad tiene su tiempo de evolucion y respuesta al tratamiento, 1 dia es muy poco tiempo para esperar una mejoria en este tipo de cuadros, puede llevar varios dias su recuperacion

Debera controlarse cada 48 a 72 si luce y/o se siente mal de manera notoria, sin sobredimensionar la situacion en lo posible.

0
INES
May 17, 2010
190.81.174.226
Votos: +0
ACONSEJENME

mi nena tiene 5 años hace dos semanas a empesado a tener nauseas y falta de apetito,la lleve al pediatra la examinaron y le encontraron el higado crecido, le tomaron examenes para hepatitis y salio negativo, a continuado igual la lleve nuevamente le tomaron un examen simple de heces le salio giardia, le he empezado a dar metronidazol 1 dia pero continua con vomitos ,sensacion nauseosa y dolor abdominal que cede cuando defeca sera necesario hacerle otros examenes nose estoy muy preocupada.

0
estela
April 28, 2010
190.43.179.209
Votos: +0
...

mi Bebe de 4 meses tiene este parasito y puede ser por que criamsos 2 perros aca en casa que puedo hacer?? como puedo prevenir otras enfermedades que no dañen a mi bebe
por los perros mi suegra no quiere desparecerlos pero si ellos son los culpables para que mi bebe este enfermo que otras enfermedades puede contraer mi hijo por los perros

0
Alejandro Avila
April 19, 2010
189.169.202.160
Votos: +0
...

Hola:

A todas las señoras que piden consulta por este foro, por favor no sean codas ni aprovechadas, este tipo de información son de tipo informativo-educativo y no para que ustedes se ahorren la consulta con el pediatra. No se imaginan las consecuencias y problemas que puede haber con las "simples diarreas". Por su seguridad y la de sus hijos llévenlos con el pediatra.

0
admin
March 11, 2010
190.31.170.109
Votos: -1
...

Giardia no tratada es giardia que puede provocar los sintomas que claramente se expresan en el articulo.

0
BALS
March 11, 2010
190.121.239.37
Votos: +0
buenas noches

hola a mi hijo de 1 año y 10 meses le salio quistes de giardia en el examen de heces, pero la pediatra me dijo que mejor no era tratarlo por los momentos, hastata ahora (eso fue hace unos meses) no se le ha puesto ningun tipo de tratamiento, que consecuencias tiene no tratar a este parasito?

0
admin
March 07, 2010
190.31.166.65
Votos: +0
...

Todo sintoma intestina puede estar presenten en las parasitosis.
Los tratamientos antiparasitarios estan para eliminarlos pero recuerde que puede haber reinfeccion si no se contrla la calidad del agua para consumo, lavado de alimentos etc.

0
Elvia
March 07, 2010
190.40.213.189
Votos: +1
...

Mi bebe tiene 9 meses y tiene gigardia, pues eso salio en sus examenes de laboratorio, él presentó diareas con moco pero también tenía muchos bómitos, es normal que haya bomitos?
La gigardia se pueden eliminar despues de haber permanecido más de 3 meses en el intestino delgado?

0
José Ysrael
February 04, 2010
186.2.15.207
Votos: +0
Métodos de diagnóstico

Hola soy José, y quisiera comentar sobre los métodos de diagnósticos que considero que los estudios coproparasitlógicos no son tan seguros por que los trofozoítos no son expulsados de forma constante por la heces y eso puede determinar un falso negativo, siendo mejor el Enterotest (cápsula de Bell) que permite obtener muestras directas del duodeno. Gracias

0
admin
January 31, 2010
170.51.237.13
Votos: +0
...

El estudio de materia fecal es fundamental para detectar el parasito de manera especifica y medicarlo con el tratamiento adecuado en caso que sea giardia.
Ud deberia buscar mas en las posibles fuentes de reinfeccion (agua, verduras, etc) ya que ahi esta la clave de la presencia de parasitosis

0
diana a
January 31, 2010
201.250.151.136
Votos: +0
...

hola tengo un nene de 5 años y frecuentemente tiene parásitos, en estos momentos su pediatra le mando un examen de materia fecal para saber si es el parásito giardia ,ya que durante el 2009 presento parásitos en 4 ocasiones y fue tratado con el medicamento mebutar, su único síntoma es picazón en la zona anal y los pude visualizar en todas las ocasiones, la pregunta es ¿ es posible que nunca se haya curado ?

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