Escritorio de un pediatra


El presente artículo es un artículo realizada por el Dr. Juan Manuel Pereira Pombo

Director de Pediatría Para Padres.
Es un artículo sobre la Historia de la Pediatría y vale realmente leerlo.

Pediatría en la Historia

Solo unas cuantas notas para situarnos históricamente.

Arbol Genealógico de la Pediatría

Antiguedad
Las seis ramas que cito a continuación son los inicios de lo que sería la medicina moderna.

  • Medicina Egipcia
    Su base son: "Papiro de Ebers" (c. 1550 a.C.) y el "Papiro de Berlín" (c. 1300 a.C.)
  • Medicina Griega
    Corpus Hippocraticum (ss. V -IV a.C.) (Nota: al final reseñaré el "Juramento Hipocrático" y algunos de los "AFORISMOS DE HIPÓCRATES"
  • Medicina Romana
    Aulo Cornelio Celso (c. 25 a.C. - c. 40 d.C.) *
  • Medicina Bizantina
    Oribasio - Pérgamo (325-403) * Trat. recién nacido
    Aecio de Amida (ss. V-VI) * Enf. infantiles
    Alejandro de Tralles (525-605) * De morbis puerorum (vermes)
  • Medicina Arabe
    Rhazes * Ray (Persia) (850-903) Enf. Exantemáticas.
    Avicena * Teherán (980-1037) Viruela y enfermedades exantemáticas
  • Medicina Hispano-Arabe
    Abulcasis * Córdoba (c. 936-1013) Patología y terapéutica infantil
    Arib Ibn Sa´id * Córdoba (918-980) Libro de la generación del feto

Siguiendo con su historia, indicar que en la EDAD MEDIA avanzaron poco los conocimientos, dado que la sabiduría existía principalmente en los conventos y el estudio de los cuerpos estaba prohibido.

Avanza durante el RENACIMIENTO y más durante el período de la ILUSTRACIÓN.

El término PEDIATRÍA aparece escrito por primera vez en 1722 en el tratado "Paedojatria práctica" * T. Zwinger

No es hasta el segundo tercio de este siglo cuando el desarrollo de la PEDIATRIA es inmenso.

En el último tercio los progresos han sido constantes y se ha logrado disminuir mucho la mortalidad infantil.

Momentos en la Historia Pediatrica

  • 1538 * Enrique VIII instituye en Inglaterra el registro de bautizos, nacimientos y muertes. Es el inicio de las estadísticas de población infantil en Europa.
  • 1742 * A. Celsius describe el termómetro centígrado.
  • 1759 * F. Home explica el mecanismo de transmisión humana del Sarampión.
  • 1759 * K.F. Wolf sienta las bases de la embriología moderna en "Theoria generationis
  • 1761 * Th. Young realiza el primer análisis químico de las leches animales
  • 1764 * Jean Jacques Rousseau escribe "EMILIO". Sienta las nuevas bases de la nueva orientación de la educación infantil.
  • 1746-1827 * Johann Heinrich Pestalozzi escribe "Acerca del medio más sencillo para educar al niño, desde la cuna hasta la edad de seis años" El niño ya no ha de educarse como un adulto y se empieza, junto con Rousseau a no preocuparse solo del hambre de los niños sino de su educación.
  • 1769 * G. Armstrong crea el primer dispensario para niños pobres en Londres.
  • 1788 * J. Mastalier crea en Viena el primer instituto para enfermedades infantiles.
  • 1796 * E. Jenner realiza la primera vacunación antivariólica.
  • 1802 * Se crea el primer hospital infantil moderno, el de "Niños enfermos de París".
  • 1803 * Johann Heinrich Pestalozzi publica "Cómo enseña Gertrudis a sus hijos".
  • 1805 * F.W. Sertüner extrae del opio la morfina y la utiliza como analgésico.
  • 1817 * J. Bunell Davis recopila un informe sobre las causas de mortalidad infantil
  • 1818 * A. Plantson diseña la primera prótesis dental.
  • 1818 * L.J. Thénard prepara la primera agua oxigenada.
  • 1820 * P.F. Percy inventa los hilos de sutura metálica.
  • 1830 * Se describen por primera vez las alteraciones metabólicas que ocurren en los episodios de diarreas.
  • 1834 * Se publica en Stuttgart la primera revista informativa del mundo exclusivamente pediatrica.
  • 1835 * L. Braille inventa el alfabeto en relieve para uso de los ciegos.
  • 1846 * Se empieza a utilizar la anestesia general en cirugía infantil, tras el éxito obtenido por T.G. Morton en una intervención en la que usó éter.
  • 1848 * Se produce por primera vez, en Inglaterra, la leche en polvo.
  • 1853 * Ch.G. Pravaz inventa la jeringa hipodérmica.
  • 1856 * Louis Pasteur desarrolla la "Teoría vírica de la enfermedad", estableciendo los fundamentos de la bacteriología.
  • 1860 * J. Cooper escribe el primer tratado sistemático de cirugía infantil.
  • 1862 * Hoppe-Seyler descubre la conversión de la hemoglobina en oxihemoglobina, hito decisivo de la historia del estudio del metabolismo respiratorio.
  • 1863 * J. Braxton Hicks realiza la primera transfusión de sangre no coagulada.
  • 1865 * Se crea en París la Sociedad Protectora de la Infancia.
  •  1866 * A. Caron introduce el término de Puericultura.
  • 1866 * Down y Seguin diferencian el mongolismo o Síndrome de Down de otras formas de retraso mental.
  • 1869 * F. Bidert desarrolla la técnica de la alimentación artificial infantil.
  • 1870 * J. Lister utiliza el fenol para prevenir las infecciones durante las intervenciones quirúrgicas.
  • 1871 * E. Chadwick implica directamente a las escuelas como posibles focos de epidemia.
  • 1873 * H. Nestlé inventa la harina láctea.
  • 1878 * F. Ahlferd introduce el concepto de "Requerimientos nutritivos del lactante".
  • 1878 * M. Benavente crea el primer hospital infantil español ->
    "Hospital del Niño Jesús" de Madrid.
  • 1882 * R. Koch constata que el Mycobacterium tuberculosis es el agente responsable de la tuberculosis
  • 1883 * La publicación de la "Revista de las enfermedades de los niños" se inicia en España el periodismo de divulgación pediatrica
  • 1884 * Se inaugura en el centro de la capital francesa la primera "chèche" o guardería infantil.
  • 1886 * F. Soxhlet aplica un método específico e inventa un aparato para la esterilización de la leche.
  • 1887 * E. Frick diseña las primeras lentillas o lentes de contacto.
  • 1888 * W.C. Deming fabrica la primera incubadora.
  • 1891 * H. Quincke introduce la técnica de la punción lumbar.
  • 1892 * Kiusaku Ogino elabora un método de control de la natalidad basado en la detección de la fecha de ovulación.
  • 1892 * D. Ivanousky descubre el primer virus que denomina "mosaico del tabaco".

A partir de estas fechas, los descubrimientos y las técnicas se hacen continuos.
Destacaré muy pocos -> ya estamos en la modernidad de la Pediatría

  • 1895 * W. Camerer y Söldner determinan la composición de la leche humana.
  • 1901 * K. Landsteiner descubre la existencia de los diferentes grupos sanguíneos.
  • 1904 * Rafael Ulecia y Cardona funda en Madrid el primer consultorio (La gota de Leche) de niños de pecho. Paralelamente, este mismo años, en Barcelona, se inaugura el Servicio Lácteo Infantil. Estas instituciones además de prestar asistencia pediatrica, facilitaban la alimentación láctea.
  • 1905 * Collins y Williams establecen las manifestaciones alérgicas de la leche de vaca.
  • 1908 * E. Moro y Ch. Mantoux aplican la prueba de la reacción percutánea en el diagnóstico de la tuberculosis.
  • 1910 * Se crea la Asociación Internacional de Pediatría.
  • 1910 * Se publica en Sudamérica el primer libro pediátrico: "Arte de criar y curar a los niños", escrito por el pediatra mejicano Roque Macouzat.
  • 1910 * Se introduce la tintura de yodo como desinfectante y antiséptico quirúrgico.
  • 1911 * A. Binet y Th. Simón aplican el primer test de inteligencia.
  • 1912 * Se celebra en París el "Primer Congreso Internacional de Pediatría".
  • 1912 * Se publica, en España, Pediatría Española, la primera revista pediatrica.
  • 1913 * A. Schlossmann diagnostica la cetonuria por privación en la ingesta de hidratos de carbono.
  • 1919 * Se pone a la venta, en Barcelona, el primer yogur de Europa.
  • 1928 * Alexander Fleming descubre la penicilina.
  • 1929 * H. Berger diseña el primer electroencefalógrafo.
  • 1940 * K. Landsteiner y Levine descubren el factor sanguíneo Rh.
  • 1941 * M.M. Gregg describe la denominada embriopatía rubeólica.
  • 1941 * R. Ramos publica sus hallazgos sobre la harina del algarrobo, que son la base para la obtención de preparados dietéticos para el tratamiento de la mayoría de metabolopatías infantiles.
  • 1943 * Se publica en España la primera revista Acta Pediatrica Española.
  • 1944 * Waksman obtiene la estreptomicina.
  • 1945 * Se publica en España la Revista Española de Pediatría.
  • 1945 * Brotzu obtiene la cefalosporina.
  • 1946 * Se pone a la venta el primer antihistamínico oral.
  • 1947 * P. Ehrlich obtiene el cloranfenicol.
  • 1948 * Se crea la OMS (Organización Mundial de la Salud) con sede en Ginebra.
  • 1950 * Comienza la producción industrial de antibióticos.
  • 1950 * Harrison introduce la moderna rehidratación oral para el tratamiento de las diarreas.
  • 1950 * Dicke define por primera vez la enfermedad celíaca.
  • 1951 * G. Pincus y J. Rock utilizan por primera vez los anticonceptivos orales.
  • 1952 * Mineri obtiene la tetraciclina.
  • 1956 * A.B. Sabin y J.E. Salk obtienen la vacuna antipoliomielítica.
  • 1959 * Declaración de los Derechos del Niño por las Naciones Unidas.
  • 1962 * Se funda la ONG "Medicus Mundi" (MM).
  • 1963 * Se comercializa el Valium (diazepan).
  • 1964 * M. Nirenberg consigue elucidar el código genético, el lenguaje que utiliza el ADN para construir los seres vivos.
  • 1966 * Jacob y Ross demuestran que el gen responsable de la masculinidad, el TDF, está en el brazo corto de cromosoma Y.
  • 1971 * Nace en París la organización médica internacional Médicos sin Fronteras.
  • 1973 * G. Hounsfield y A. Cormack inventan el Escáner.
  • 1974 * Takahashi inicia los primeros ensayos de la vacuna antivaricela con virus atenuados.
  • 1975 * S. Moncada y J. Vane descubren la hormona prostaciclina, de la familia de las prostaglandinas.
  • 1977 * Se diagnostica en Somalia el último caso de viruela en el mundo.
    LA PRIMERA ENFERMEDAD VENCIDA EN EL MUNDO
  • 1978 * Nace Louise Brown, el primer niño probeta
  • 1980 * Se comercializan las primeras vacunas específicas contra la gripe.
  • 1981 * Un grupo de científicos de la Universidad de Nottinghan utilizan las imágenes obtenidas por resonancia magnética nuclear (RMN) como método diagnóstico.
  • 1982 * Se consigue el primer animal transgénico, un ratón.
  • 1985 * Se aplica por primera vez la tomografía por emisión de positrones (TEP).
  • 1986 * Se identifica el virus del SIDA como HTLV3.
  • 1987 * Se comercializa la azidotimidina (AZT) que se utiliza como tratamiento paliativo del SIDA.
  • 1988 * Se comercializa el aciclovir, un quimioterápico de potente acción antiviral.
  • 1990 * Se ensaya por primera vez la terapia genética sustitutiva. Es el inicio del proyecto Genoma.
  • 1997 * Aparece mi página WEB (16/VI/97) Pediatria para padres
    (No se lo tomen en serio) -> Es un suspiro por haberla finalizado.


Juramento Hipocratico

JURO POR APOLO, MEDICO, Y POR ESCULAPIO Y POR HIGEA Y PANACEA Y POR TODOS LOS DIOSES Y DIOSAS A CUYO TESTIMONIO APELO, QUE ESTE MI JURAMENTO SERA CUMPLIDO HASTA DONDE TENGA PODER Y DISCERNIMIENTO. A QUIEN ME ENSEÑÓ ESTE ARTE LE AMARÉ LO MISMO QUE A MIS PADRES; ÉL PARTICIPARÁ DE MI SUSTENTO Y SI LO QUISIERE PARTICIPARA DE MIS BIENES. CONSIDERARE A SU DESCENDENCIA COMO A HERMANOS MIOS, ENSEÑÁNDOLES ESTE ARTE SIN COBRARLES NADA, SI ELLOS DESEAN APRENDERLO.

INSTRUIRÉ POR PRECEPTO, POR DISCURSO Y EN TODAS LAS DEMAS FORMAS A MIS HIJOS, A LOS HIJOS DE QUIEN ME ENSEÑÓ Y A LOS DISCÍPULOS UNIDOS POR JURAMENTO Y ESTIPULACIÓN DE ACUERDO CON LA LEY MÉDICA Y NO A OTRAS PERSONAS.

ESTABLECERÉ EL REGIMEN DE LOS ENFERMOS, EL CUAL DE ACUERDO CON MI PODER Y DISCERNIMIENTO SERA EN SU BENEFICIO Y LOS APARTARÁ DEL PERJUICIO Y ERROR. A NADIE DARE DROGA MORTAL ALGUNA, AUN CUANDO ME FUERA PEDIDA Y A NADIE DARE CONSEJO PARA TAL FIN, DEL MISMO MODO NO DARE A NINGUNA MUJER PESARIOS DESTRUCTIVOS, CONSERVARÉ PURA Y SANTA MI VIDA Y MI ARTE.

NO OPERARÉ A NADIE POR CALCULOS, DEJANDO ESTE MENESTER PARA LOS QUE TRABAJAN EN TAL PRÁCTICA, EN CUALQUIER CASA EN LA QUE ENTRE SERA EN BENEFICIO DE LOS ENFERMOS, ABSTENIÉNDOME DE TODA FALTA VOLUNTARIA O CORRUPCIÓN Y DE LASCIVIA CON LAS MUJERES Y HOMBRES, LIBRES O ESCLAVOS.

GUARDARÉ SILENCIO SOBRE TODO LO QUE EN MI PROFESIÓN O FUERA DE ELLA OIGA O VEA EN LA VIDA DE LOS HOMBRES QUE NO DEBA SER PÚBLICO, MANTENIENDO ESTAS COSAS DE FORMA QUE NO PUEDA HABLARSE DE ELLAS.

SI CUMPLO ESTE JURAMENTO Y NO LO ROMPO, QUE LOS FRUTOS DE LA VIDA Y DEL ARTE SEAN MÍOS, QUE SIEMPRE SEA HONRADO POR TODOS LOS HOMBRES Y QUE LO CONTRARIO ME ACONTEZCA SI LO ROMPIERE O FUERE PERJURO


AFORISMOS DE HIPÓCRATES (referidos a los niños)

  • Los viejos aguantan la abstinencia con suma facilidad; después de estos se siguen los hombres de edad madura; a los adolescentes les cuesta mayor trabajo el soportarla, pero mucho más a los muchachos, especialmente a los muy traviesos.

  • Mientras se crece hay mucho calor innato, y por lo mismo se necesita gran cantidad de alimento; de lo contrario el cuerpo se debilita y consume. Los viejos tienen muy poco calor; así poco sustento les basta, y el mucho les extinguiría: de aquí nace que las fiebres son, en ellos, menos agudas, como que su cuerpo está frío.

  • El régimen de los alimentos húmedos es útil a todos los calenturientos, y en especial a los muchachos y a las personas acostumbradas a el.

  • Los niños que padecen epilepsia se curan por medio de alguna mudanza, especialmente por la de edad, país y tenor de vida.

  • En orden a las edades sucede lo siguiente: los niños muy tiernos padecen vigilias, vómitos, toses, aftas, espantos, inflamaciones umbilicales, fluxiones de oídos.

  • Hacia el tiempo de la dentición sobreviene picazón de las encías, las fiebres, las convulsiones y diarreas, principalmente al echar los colmillos, y más si los niños están muy gordos y son estreñidos habitualmente.

  • Algunos años después, y cuando ya se aproximan a la pubertad, están expuestos a muchas de las enfermedades enunciadas, a fiebres pertinaces y a flujos de sangre por la nariz.

  • La mayor parte de las dolencias de la infancia se juzgan (nota: se terminan, hacen crisis) unas en el término de cuarenta días, otras en el de siete meses, otras en el de siete años, y otras al entrar en la pubertad. Pero las que se mantienen reacias y no desaparecen a esta época, y en las muchachas hacia la evacuación menstrual, suelen durar toda la vida.

  • Los muchachos no adolecen de gota antes del uso de la venus.

El presente artículo es un artículo realizada por el Dr. Juan Manuel Pereira Pombo
Director de Pediatría Para Padres.

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