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Acné
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El acné es uno de los problemas dermatológicos más frecuentes, es una consulta habitual del adolescente pero puede también encontrarse en niños más pequeños.
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Las lesiones características del acné son los comedones abiertos (puntos negros) y los comedones cerrados (puntos blancos), también pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices (secundarios a rascado o autotraumatismo).
Las localizaciones habituales comprenden la cara en las zonas seborreicas como la frente, mejilla, nariz y mentón. En el toráx, en parte superior de la espalda y en la zona del cuello, estas dos últimas localizaciones predominan en varones.
Existen 4 grados de acné según el tipo de lesión predominante.
Estos grados van desde el Comedogénico al Flegmonoso o Noduloquístico que es el más avanzado.
Es necesario prestar atención a otras variedades de acné fuera de la adolescencia ya que es necesario en ciertos casos descartar pubertad precoz.
Existen fármacos que pueden inducir su aparición como los corticoides, los esteroides anabolizantes, ciertos anticonvulsivantes y la vitamina B12, lógicamente usados en forma prolongada.
Tratamiento
El tratamiento depende del grado de acné; que presente el paciente.
Tratamiento local
En la mayoría de los grados leves, se debe realizar un buen lavado con agua y jabón neutro dos veces al día, más el uso de antibióticos locales (Eritromicina del 2 a 4%)
También pueden usarse preparados especiales con Peróxido de Benzoílo o Vitamina A ácida o Acido Azelaico.
Otras alternativas son la aplicación de lociones con Acido salicílico y antibióticos.
Al tratamiento local se le debe agregar el tratamiento cosmetológico que consiste en limpieza de cutis y nieve carbónica, este deberá ser realizado por una cosmiatra experimentada en su uso.
En algunos casos se realiza peeling o pulido químico a cargo del Dermatólogo.
Tratamiento general
Antibióticos por vía oral si el tratamiento local no tuvo respuesta o si fue mal tolerado por el paciente o en los casos de grados avanzados de acné.
En casos muy especiales el Dermatólogo indicará fármacos con acción antiandrogénica, como por ejemplo: Espirinolactona o Acetato de Ciproterona.
El Acido retinoico se indica en casos de acné severo.
Prevención
Llevar una vida sana, con dieta sana y ejercicios adecuados sin tensión.
Evitar la exposición prolongada al sol, los cosméticos especialmente las bases de cremas y polvos.
Los medicamentos como los corticoides, anticonvulsivantes, vitamina B12 y anticonceptivos deben tener estricta supervisión médica.
Se recomienda evitar la dieta hipergrasa.
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