La distribución corporal del pelo se encuentra regulada por varios factores:
a) Genéticos
b) Raciales
c) Hormonales

Falta de cabello en los bebés
Los más pequeños generalmente presentan menos cabellos en la región occipital (nuca) y en los costados de la cabeza (región parietal).
Esto es debido a la posición del niño en la cuna y su lógico roce con las almohadas y el colchón.
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Esto no tiene connotaciones de enfermedad orgánica y es completamente reversible con el paso de los meses.

Como recomendación le podemos sugerir que el bebé en la cuna debería rotar de posición en forma frecuente (pero sin exagerar)

Las posiciones recomendadas son la boca arriba y las de costado (no usar la posición boca abajo ya que tiene relación directa con el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante).

Volviendo a la Alopecía
Esta perdida de cabello puede ser de orden hereditario o adquirido.

Su distribución puede ser difusa o localizada.

Alopecia Difusa
Alopecía por estres en niños
Es la causa más frecuente de pérdida de cabello difusa y es debida a situaciones de estrés físico y mental importante (enfermedades febriles prolongadas, cirugías, disgustos personales y familiares, etc.)

La perdida de pelo se hace ostensible entre los 45 y 70 días de ocurrido el factor desencadenante y se resuelve espontáneamente al cabo de unos meses.
El cabello vuelve a crecer normalmente por lo que es importante que tanto el paciente como la familia lo tomen con calma y paciencia.

Alopecias Localizadas
Alopecia Areata
Se presenta como una o dos áreas bien delimitadas en cuero cabelludo. En algunos casos puede afectar todo el cuello cabelludo incluso la cejas y pestañas (alopecía totalis) y en menos casos con pérdida toltal del pelo corporal (alopecia universalis).

Es más comunmente observada en los primeros años de vida, pero puede ocurrir a cualquier edad.

Afecta tanto a niñas como a niños, y es habitual encontrar antecedentes familiares del mismo cuadro.

Puede acompañarse de caída de las uñas y tiene una mayor incidencia de asociación con enfermedades autoinmunes y vitiligo.

Tratamiento
No se conoce un tratamiento específico para esta enfermedad, aunque algunos productos, como los corticoides locales e intralesinales, la radiación ultravioleta y el minoxidil local pueden estimular en forma temporal el crecimiento del pelo.

Una buena noticia para la alopecía areata es que muchos pacientes no requieren de tratamiento alguno ya que la pérdida de pelo generalmente es limitada y su pronóstico es bueno con recuperación de la pérdida.

De todas maneras en los casos en que el cuadro de inicia de muy pequeño y a esto se le suma una pérdida extensa de cabello el pronóstico no es tan alentador.

Los pacientes con alopecía areata deben ser controlados por el pediatra y el dermatólogo infantil.

Importante
El núcleo familiar debe conservar la calma y no migrar de profesional en profesional en busca de una solución mágica que aún la ciencia no puede brindar.

Recuerde que en la gran mayoría de los casos es un proceso reversible y que no requiere tratamiento alguno.

Alopecía traumática
(Niños que se tiran del cabello, niñas que usan trenzas o colitas de caballo ajustadas)

Ya comentamos más arriba del roce del colchón y de la almohada como causantes de pérdida de cabello.
A este tipo de problemas hay que sumarle las pérdidas de cabello por tracción secundarios al uso de peinados especiales como las trenzas, colas de caballo, sujetadores de pelo, etc.

Estas pérdidas de cabello son reversibles con la lógica comprensión de que dichos tipos de peinados pueden lucir muy????A8?????¨?? bonito pero son causantes de pérdida de cabello.

Niños que se tiran del cabello- Tricotilomanía
Muchos niños se arrancan zonas de cabello conformando un tic nervioso que en su inicio es conveniente no prestar atención ya que en principio es un proceso temporal.

De persistir el cuadro se recomienda evaluar la posibilidad de determinar si no existe una causa emocional en el hogar o en la escuela.

Otras causas de Alopecia
Micosis del Cuero Cabelludo.
Da un tipo de alopecía localizada que clínicamente se distingue de las otras no sólo por su origen infeccioso (hongos) sino también por presentar características propias desde el cuadro clínico (cabellos de distinto largo, cuero cabelludo con zonas de descamación , etc)

Alopecía por tratamientos oncológicos
Los niños que reciben algunos tratamientos oncológicos sufren como efecto secundario la perdida difusa de cabello.
Esta perdida es reversible en unos meses luego de terminado los ciclos de tratamiento.