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I Conferencia de Actualizacion en Pediatria

Fobia Escolar PDF Imprimir E-mail
Jueves, 26 Marzo 2009 21:00
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Fobia Escolar

Una fobia se define como el miedo persistente ante objetos, animales, gente o situaciones específicas. En la actualidad el DSM-IV considera que las fobias en los niños tienen las siguientes características clínicas:

  • Son fobias específicas, en lugar de fobias simples como los adultos.

  • La definición actual no requiere que los niños reconozcan que el miedo es excesivo o irracional (a diferencia de los adultos). Este “darse cuenta” llega con el desarrollo de una madurez social e intelectual para reconocer las diferencias de su conducta y la del resto de sus compañeros.

  • La reacción de ansiedad frente al estímulo fóbico se puede expresar en los niños mediante el llanto, rabietas, quedándose paralizado o abrazándose a alguien.

Las fobias pueden ser monosintomáticas (referidas a un solo tema), o polisintomáticas (referidas a varios temas). En los niños suelen ser comunes las fobias a los animales, fobia a la oscuridad, a dormir solo, fobia a los médicos, a los odontólogos.

Una de las fobias más importantes en los niños debido a su frecuencia y características psicopatológicas es la fobia escolar.

La fobia escolar se refiere al rechazo prolongado que un niño experimenta a acudir a la escuela por algún tipo de miedo relacionado con la situación escolar. En la fobia escolar se presentan dos tipos de variables:

  • factores relacionados con la escolaridad, como el miedo al maestro, bajo re ndimiento escolar, problemas en las relaciones con los compañeros, problemas por la apariencia o defectos físicos, etc.

  • sucesos vitales negativos, como enfermedad prolongada, ruptura de la unión familiar, muerte de algún familiar, mascota, cambios de escuela, de domicilio, y la muy conocida ansiedad de separación de los padres, que no es más que la negativa a separarse de la madre y el miedo e inseguridad a perderla.


    La fobia escolar, se manifiesta a través de tres sistemas de respuesta (Méndez y Maciá, 1990):

  1. El motor o comportamental: en el cual el niño evita ir a la escuela o se escapa de ella. Las conductas componentes pueden aparecer a través de una conducta negativista: no se viste o lo hace muy lentamente entreteniéndose constantemente, no desayuna, no encuentra los útiles escolares. Si se le obliga a ir se vuelve a casa, o no asiste a clase, deambulando por el recinto escolar o escapándose. Si se le lleva a la fuerza, grita, llora, patalea, tiembla, se agarra de la madre o del padre en el momento de la separación. Y si, por el control de padres y maestros, ha de permanecer en clase, su conducta suele ser altamente perturbadora, bien de una forma activa o pasiva.

  2. El psicofisiológico: se pone de manifiesto a través de la activación del sistema nervioso autónomo en su rama simpática, dado por: sudoración de las manos o de todo el cuerpo, tensión muscular elevada, sensaciones de mareo o desmayo, dolores de cabeza, dolores de estómago, vómitos, diarrea, necesidad constante de orinar, taquicardia, etc. y es frecuente encontrar alteraciones de la alimentación y del sueño.

  3. El cognitivo-experimental: el niño manifiesta su negativa a ir al colegio. Y muy especialmente se dan una serie de pensamientos e imágenes negativos sobre situaciones escolares. El niño suele anticipar una serie de consecuencias negativas o desfavorables tendiendo a evaluar negativamente las propias capacidades o situaciones, tales como: le van a preguntar la lección y no sabrá responder, con lo que sacará malas notas, el examen será muy difícil, hará el ridículo al hablar en público, se va a quedar en blanco en plena exposición, etc. Todo esto le provoca tal grado de ansiedad que termina por suceder en la realidad, ya que la ansiedad interfiere en los procesos de atención, concentración y memoria.

Recomendaciones a los padres

En el caso de los pequeños que se enfrentan por primera vez a la escuela, no debe permitirse que el niño permanezca en casa si no existe una razón justificada. Los padres deben entender que los niños necesitan un tiempo de adaptación (variable, generalmente no mayor de 2-3 semanas) al nuevo ambiente escolar, con gente nueva, sin la seguridad de su hogar, todo lo cual puede generarles ansiedad. Lo recomendable es que los padres acompañen al niño hasta el salón de clases, saluden a la maestra, y si es posible permanezcan con él unos minutos todos los días hasta su adaptación. También es importante que lo esperen a la salida, que lo refuercen positivamente de forma social (con halagos, frases alentadoras, besos, cariños).

Resulta positivo motivarlo, explicarle todas las aventuras que va a vivir en la escuela, hablarle de los juegos y entusiasmarlo con que aprenderá a dibujar o a escribir su nombre por sí solo. Para ello se requiere una gran dosis de paciencia y comprensión por parte de los padres.

En el caso de niños escolares se debe eliminar toda clase de castigos o amenazas, por el contrario se debe estar pendiente de reforzar los pequeños progresos o esfuerzos que el niño haga en volver a la escuela. Si existen quejas somáticas (dolores de estómago, cefaleas, vómitos, etc.), se debe consultar con su pediatra para descartar cualquier causa orgánica.

El niño no debe dejar de asistir a la escuela. Es recomendable mantener una buena relación con la maestra, y buscar su colaboración en la solución del problema.

Si persisten los síntomas de la fobia, alterando el normal desarrollo del niño y su estado emocional, entonces se debe acudir a una ayuda especializada.

En ocasiones se impone la necesidad de realizar cambios ambientales (cambio de colegio, o de salón de clases) para solucionar el problema.Las fobias específicas tienden a remitir espontáneamente con el paso del tiempo en períodos que oscilan entre 1 y 4 años. La maduración del niño y las experiencias de aprendizaje explican la atenuación gradual de los miedos infantiles. Sin embargo en ocasiones las fobias se enriquecen, se reorganizan y afectan la salud mental del niño, en estos casos es prudente buscar la evaluación y el tratamiento de un especialista en conducta infantil.


Dr Eduardo Hernández G.
Pediatra y Terapeuta de la Conducta Infantil.
Zona Pediatrica Staff

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Comentarios (14)Add Comment
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cami
June 15, 2010
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mi niña sufre

tengo a mi niña de 10 años y todo empezo con el famoso juego del novio, al principio lo tomamos como broma entre niños y con el tiempo se ha convertido en todo un calvario tanto para ella como para nosotros sus padres, tiene pesadillas, llora constantemente, siempre hablando de lo mismo y no quiere ir al cole, dice que el niño que esta enamorada de ella le causa mucho terror, en las horas antes de ir al colegio le dan temblores, vomitos, dolores de panza y llora muchisimo, hemos ido a hablar al cole haber que sucede pero nadie da respuestas, lo que hemos tomado la decision de no enviarla mas ya que faltaban pocos dias para vacaciones, y consultar un psicologo, del cual nos ha diagnosticado fobia escolar, ahora estamos esperando que mi niña avance para el proximo curso, pero de verdad es terrible que tu hijo sufra y tu sentirte impotente de no poder ayudarle a superar el dolor que le agobia.....

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Andrea Principe
August 05, 2010
200.43.59.221
Votos: +0
fobia escolar

Mi nena tiene 5 años,empezo con miedos y no quiere ir mas al jardin, el 1*cuatrimestre fue muy bien.esta yendo a la psicologa, pero a jardin no quiere ir, si la llevo obligada grita, me abraza, llora, se queja de dolor de panza, se ahoga, me siento muy mal porque no se como hacer para ayudarla para que vuelva al jardin

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Narne
September 06, 2010
213.60.158.48
Votos: +0
Fobia escolar

Hola, tengo 14 años y desde hace casi 3 años padezco de fobia escolar, o por lo menos eso parece por que tengo los sintomas: A veces me pongo a llorar sin sentido alguno cuando me preparo para ir al instituto, me dan mareos, vomitos, taquicardias, jaquecas, trastorno del sueño y de la alimentación, me preparo lentamente para llegar tarde y poder faltar, siempre soy negativa conforme al instituto y con la ansiedad que me entra siempre me ocurre lo que pienso y tengo un comportamiento un poco alterado. La orientadora del instituto ya me ha comentado que valla a un psicologo que me lo tienen que tratar, por que llevo desde hace casi 1 año llendo al medico con mi madre para hacerme pruebas fisicas, fui una vez al psicologo del medico y me comento que no veia ningun motivo por el cual yo pudiese tener fobia escolar, y a otro psicologo al que fui me comento que todo me lo inventaba y que yo no tenia nada de nada. Si pudieseis comentarme alguna forma de poder tratar la fobia sin ir a un psicologo seria de mucha ayuda puesto que al que me dijo que fingia me creo cierto miedo a ellos. Gracias.

admin
admin
September 06, 2010
200.45.86.159
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...

No existe manera de combatir la fobia (cualquier sea el origen) sin tratamiento psicologico prolongado

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Ultima Actualizacion el Jueves, 26 Marzo 2009 21:00
 

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