Descarga el Software REP / Reporte Electronico Pediatrico, la Historia Clinica Digital de Zonapediatrica.com


Buscas turno con un doctor?


Displasia de caderas PDF Imprimir E-mail
Viernes, 01 de Octubre de 2010 15:00


Displasia de caderas (Luxación Congénita de Caderas)

Aproximadamente 1% de los recién nacidos de raza blanca presenta displasia de cadera, y de luxación de cadera  el 0,1%,  siendo menor  esta incidencia en los niños de raza negra , chinos y coreanos.

Es cuatro veces más frecuente en bebés de sexo femenino, siendo el lado izquierdo el que se afecta con más frecuencia (60%).


Factores Predisponentes
Primer embarazo, bebé de sexo femenino, presentación de nalgas , tortícolis,  pie varo, predisposición familiar. muchas son las teorías que intentan clarificar las causas, unas se inclinan por lo mecánico, debido a una posición anómala del bebé en su vida intrauterina.
Otras teorías hablan de laxitud ligamentosa o de una displasia inicial de cierta zona de la cadera (acetábulo); que sería la primera expresión de la luxación de cadera.

Muchos autores creen en las dos primeras como las más fuertes pudiendo complementarse una con otra.

Es común que el recién nacido tenga cierta inestabilidad en la región de las caderas que en muchos casos se resuelve en los primeros días de manera espontánea.


Diagnóstico
El pediatra en el control neonatal como así también en los próximos controles, realiza determinadas maniobras con las piernas y caderas del niño denominadas maniobras de Ortholani y Barlow;  valora  la longitud de los miembros inferiores del niño y compara la forma de los mismos, asocia los antecedentes mencionados (nacimiento de nalgas, sexo del bebé,  antecedentes familiares, etc) , llegando  al diagnóstico clínico de Displasia de Cadera.

Asociado al examen físico y según los hallazgos clínicos, el pediatra puede solicitar estudios de imágenes, la  ecografía de cadera es bastante específica para el diagnostico en los primeros días o meses de vida

Es muy importante la detección inicial de las caderas laxas, luxables  y luxadas,  en las salas de neonatología.


La ecografía de caderas es un excelente método diagnóstico en los primeros meses de  vida.


La radiografía de cadera puede ser útil, pero hay especialistas que consideran que hasta el cuarto mes de vida pueden surgir con este tipo de estudio muchas dudas ya que antes de esa edad no se ha desarrollado del todo el centro secundario de osificación de la cabeza  femoral.

Una radiografía normal tomada antes de los 4 meses de vida  no descarta la existencia de esta patología.

A partir de los 4 meses de edad la radiografía de frente de ambas caderas permite el diagnóstico de las alteraciones de la cadera.
En la radiografía se  busca el desplazamiento de la parte superior del hueso femoral hacia arriba y afuera, con respecto a la posición normal.

Para la valoración de la posición adecuada o no del hueso femoral, el médico tratante realiza una serie de mediciones por medio del trazado de algunas líneas:

 

  • Línea de Shenton: formada por el arco del borde inferior de la rama iliopubiana y el arco interno de la metáfisis femoral proximal. Esta línea se rompe cuando la cadera está luxada o subluxada.

  • Línea de Hilgenreiner: pasa a través de ambos cartílagos trirradiado.

  • Línea de Perkins: perpendicular al borde externo del acetábulo.

Del cruce de estas dos últimas líneas surgen cuatro cuadrantes.
En la cadera normal el núcleo debe hallarse en el cuadrante ínfero-interno.
En las caderas luxadas el núcleo se desplaza al cuadrante súpero-externo ( como se muestra en la figura de abajo, por ejemplo )

Además se puede también calcular el índice acetabular, se mide en el ángulo formado entre una línea trazada a lo largo del techo acetabular y la línea de Hilgenreiner.

Normalmente este índice es menor de 30º; entre 30 y 40° se considera dudoso, y por encima de 40° patológico.
El ángulo o índice acetabular mide aproximadamente 28º al nacimiento y disminuye hasta 22º hacia el año.

Importante
: Estos datos son orientativos, cada niño debe ser evaluado en forma completa por el traumatologo infantil. No se hace diagnostico solo con un estudio complementario como una radiografia o una ecografia, el especialista evalua otras condiciones para definir la necesidad o no de un tratamiento.


Displasia de Caderas

Qué ocurre si no se hace tratamiento de la Displasia de Cadera?
Pueden surgir complicaciones a futuro como: osteoartritis, dolor, marcha anormal, diferencia de longitud de los miembros inferiores del niño, menor agilidad, etc. No quedan dudas de lo importante que es realizar el diagnóstico precoz e instaurar rápidamente el tratamiento, resorte del especialista en Traumatología Infantil.


Tratamiento

Durante el primer semestre de vida y en los niños que presenten las características detalladas consiste en reducir la cabeza del fémur al interior del acetábulo, por medio de el Arnés de Pavlik, que es un método inocuo y bien tolerado por los bebés.
La duración de este tratamiento es variable, pero bastan unas seis semanas para una buena respuesta.
En los niños de más edad se realizan yesos especiales y hasta cirugía traumatológica si el cuadro lo impone.

Lo más importante es saber que un diagnóstico precoz, realizado en etapa neonatal o en los primeros meses de vida puede impedir llegar a tratamientos más incómodos y cruentos que el simple Arnés de Pavlik.


Los pediatras esperamos el momento en que los seguros de salud cubran, sin tantos obstáculos, las prácticas ecográficas, y muchos consideramos que deberían ser realizadas en forma rutinaria a todos los recién nacidos, (como actualmente se hace con  los estudios de sangre para la detección neonatal de Hipotiroidismo y Fenilcetonuria, por poner sólo un ejemplo)


Fuentes
  • Clínicas pediátricas de Norteamérica- Problemas ortopédicos comunes, parte 1
  • Portal de la Sociedad de Pediatría: Problemas ortopédicos comunes. Parte 1
  • Archivos de Pediatría año 2006: Displasia del desarrollo de la cadera  104(6):563-565


Enlaces Relacionados:

En la salud de los niños el pediatra es irremplazable !!
Consulte a su pediatra.




Trackback(0)
Comentarios (360)Add Comment
 1 2 3 4 5 6 7 >  Last ›
0
admin
May 03, 2011
190.31.96.97
Votos: +0
Aviso Importante

Desde el 24/02/2011 el staff de Zonapediatrica.com solo contestará las orientaciones de los Miembros Premium.
Para ser miembro premium debe ingresar a este link:
http://www.zonapediatrica.com/...emium.html

El sistema de comentarios, por el momento, no será dado de baja pero no garantizamos que sus dudas sean contestadas ni en tiempo ni en forma por otros visitantes.

Si desea una respuesta por un profesional formado deberá suscribirse como Miembro Premium, lo que le asegura una atención personalizada y efectiva por nuestro staff.

El Equipo de Zonapediatrica.com
www.zonapediatrica.com

0
CAROL Y S
May 03, 2011
186.80.28.160
Votos: +0
cuantos deben ser los grados

hola, escribo por que pued darme cuenta que responden con agilidad a los interrogntes de los padres, quisiera saber cuanto deben ser en promedio los angulos de las caderas para una niña de tres años y medio, a ella le diagnosticaron displacia a los 8 meses pero por varias cuestiones nunca uso el aparato ni ningun otro tratamento diferente a los ejercicios recomendados ahora nos dicen q la solicion mas posible es la cirugia de no mejorar para la proxima radiografia, pero yo quisiera saber cuanto debe decir para saber como esta, ¿cuales son los grados?
GRACIAS, ESTARE ATENTA A LA RESPUESTA

0
jocelyn
April 25, 2011
190.20.226.44
Votos: +0
ayudemeee!!

hola!!
bueno mi hijo tiene 8 meses imedio a los 5 me dieron los resultados de que tenia displasia leve en una 29 grados y en la otra 27 luego le colocaron correas la isquierda bajo a 24 grados y la dercha a solo 28 y le ise una tercera radiografia a los dos meses siguiene y la cadera hizquierda esta en 22 gradis y la derecha continua en 28 grados..
¿es micho lo que tiene mi hijo de displasia?
¿es necesario que siga con correas?
¿cuannto tiempo cree ud que mi hijoo estara bn?
el medico me dijo que siguier c o correas asta los 10 meses de mi hijo y le ara otra radiografia

0
yuli
April 16, 2011
189.138.144.27
Votos: +0
...

No se si mi bebe tenga displancia, ella tiene 4 meses y le tome unas radiografias , en su diagnostico dice:probable displancia tiene 28 grados en el lado derecho y 18 grados en el izquierdo, tendra displancia???, mañana apenas voy a ver a su pediatra, espero y me puedan ayudar!!gracias!

0
logannataly726
April 15, 2011
189.162.215.82
Votos: +0
akien corresponda

ola tengo una niña de 2 años que le diagnosticaron desde que nacio displasia de cadera pero estaba en tratamiento ase unos meses la dieron de alta pero tuvo otra cita y resulta que esta otra ves igual a que se devio esto por que tiene que volver a usar otra ves el aparato si ya estaba dada de alta por favor ayudeme a comprender ya que su doctor no me explica nada
gracias

0
admin
April 07, 2011
186.124.24.168
Votos: +0
Aviso Importante

Desde el 24/02/2011 el staff de Zonapediatrica.com solo contestará las orientaciones de los Miembros Premium.
Para ser miembro premium debe ingresar a este link:
http://www.zonapediatrica.com/...emium.html

El sistema de comentarios, por el momento, no será dado de baja pero no garantizamos que sus dudas sean contestadas ni en tiempo ni en forma por otros visitantes.

Si desea una respuesta por un profesional formado deberá suscribirse como Miembro Premium, lo que le asegura una atención personalizada y efectiva por nuestro staff.

El Equipo de Zonapediatrica.com
www.zonapediatrica.com

0
donaji c e
April 07, 2011
187.132.247.56
Votos: +0
tratamiento inicial para displasia congenita de cadera

Hola mi bebita nació con displasia congénita de cadera, afortunadamente en la institución medica se dieron cuenta al nacer, le tomaron radiografías (de pelvis y cadera en posición de batracio) y ordenó el traumatólogo el uso del doble pañal durante los primeros 2 meses y medio que es cuando la va a volver a valorar con nuevas radiografías (de pelvis y cadera en posición de batracio); este tratamiento para los primeros 2 y medio meses de vida le funcionará a mi bebita para no llegar a usar muletas o aparatos especiales de por vida?

0
Noemi Yanayaco
April 07, 2011
200.48.69.106
Votos: +0
fuí operada de la cadera

mi hija tiene 12 años fué operada de luxación de cadera lado izquierdo y tuvo tratamiento desde los 19 meses y ahora siente dolor en la rodilla por favor que podría hacer...?

0
aracelly
April 07, 2011
186.113.210.71
Votos: +0
displasia de cadera

hola tengo un bb de dies meses le mandaron un arnes me parece muy incomodo para el puesto que no se puede ni mover me parece cruel ese metodo por fa q alguien se invente algo menos traumatico para los bbs

0
aida mendez
April 05, 2011
190.27.38.217
Votos: +0
duda por el futuro de mi hija.

hola tengo mi bebe de 6 meses,a ella le diagnosticaron luxacion de cadera,pero con mi esposo nos recomendaropn q la sobaramos y la persona q s la soba dice q esta curada..en realidad esto no me termina de convenser y no se q hacer..esto tambien puede curar la displacia de mi hija.

0
admin
April 05, 2011
186.124.24.168
Votos: +0
Aviso Importante

Desde el 24/02/2011 el staff de Zonapediatrica.com solo contestará las orientaciones de los Miembros Premium.
Para ser miembro premium debe ingresar a este link:
http://www.zonapediatrica.com/...emium.html

El sistema de comentarios, por el momento, no será dado de baja pero no garantizamos que sus dudas sean contestadas ni en tiempo ni en forma por otros visitantes.

Si desea una respuesta por un profesional formado deberá suscribirse como Miembro Premium, lo que le asegura una atención personalizada y efectiva por nuestro staff.

El Equipo de Zonapediatrica.com
www.zonapediatrica.com

0
DIANACONTRERAS
April 05, 2011
190.25.228.202
Votos: +0
DUDA

Le acaban de entregar el resultado de la radiografia a mi bebe de 15 meses. El resultado dice:

Indice acetabular derecho 26 grados con morfologia satisfactoria para la edad. la Epifisis femoral proximal esta en el cuadrante infero-interno. No hay perdida de continuidad del marcho de shenton.

Indice acetabular izquiero 27 grados con morfologia satisfactoria para la edad. la Epifisis femoral proximal esta en el cuadrante infero-interno. No hay perdida de continuidad del marcho de shenton.

OPINION: LEVE AUMENTO EN LOS INDICES ACETABULARES PARA LA EDAD (15 MESES)CON ADECUADO CENTRAMIENTO.

Por lo que he visto esta por encima de los indices de su edad... ya pedi cita con el pediatra, pero me gustaria que me dieran una opnion al respecto....

GRACIAS

0
faviola
March 31, 2011
189.227.8.52
Votos: +0
...

hola pues esinportante saver sobre la diciplina de cadera por que algunos no saben de que es lo que tienen sushijosy asi los dejany cuando crecen les hacen burlas y se sienten deprimidos [/bsmilies/grin.gifsmilies/grin.gif

0
custodia
March 30, 2011
186.80.88.128
Votos: +0
????

hola mi bebe tiene displasia de cadera y la lleve a control pero no me explicaron mucho en la hoja de la historia clínica dice "ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADA ESTABLE SIN CLICK "quisiera que eme explicaran que significa eso por favor solo quiero saber igual yo sigo manejando ami bebe con férula milgram.

0
leidy torres
March 29, 2011
190.27.22.223
Votos: +0
displasia de cadera

tengo una niña de dos años con displasia de cadera y en la ultima radiografia le aparece que la inclinacion de los techos acetabulares es de 28 y 27 grados izquierdo o derecho ,dice que el incremento en la inclinacion de los techos acetabulares ,se recomienda hacer seguimiento sera que mi hija se puede curar con ejercicios y terapias.

0
yovis
March 24, 2011
190.235.208.66
Votos: +0
.....

buen dia agradecerle por su atencion

tengo un pekeño de 1año con 7 meses le saque unas placas de las caderas cuando le di los resultado al pediatra me dijo q quizas le pueden hacer un aoperacion y la verdad me siento muy preocupda nose q consejo me pueda dar:
los resultados son en el lado izquierdo tenia 26° y el lado derecho 28° y mne gustaria q me dijiera si es una operacion o solo con tratamientos gracias nuevamente por asu atencion

0
juank pereira
March 22, 2011
186.29.240.223
Votos: +0
...

Buenas tardes tengo un bebe de 14 meses le diagnosticaron displasia a los 5 meses donde presentaba en el lado derecho 33 grado e izquierdo 25 grados a los 13 meses se le repitio el examen arrojando 31 grados izquierdo y 30 grados derecho
me gustaria saber si es normal o queee

0
admin
March 19, 2011
190.139.63.24
Votos: +0
Aviso Importante

Desde el 24/02/2011 el staff de Zonapediatrica.com solo contestará las orientaciones de los Miembros Premium.
Para ser miembro premium debe ingresar a este link:
http://www.zonapediatrica.com/...emium.html

El sistema de comentarios, por el momento, no será dado de baja pero no garantizamos que sus dudas sean contestadas ni en tiempo ni en forma por otros visitantes.

Si desea una respuesta por un profesional formado deberá suscribirse como Miembro Premium, lo que le asegura una atención personalizada y efectiva por nuestro staff.

El Equipo de Zonapediatrica.com
www.zonapediatrica.com

0
denjamin
March 19, 2011
190.41.97.68
Votos: +0
displacia

hola mi hijo tiene 1año y4meses a los 5 meses le diagnosticaron displasia y estuvo con el arnés 2 meses y los meses siguientes con ejercicios ahora el resultado de la radiografía dice q todo es normal solo q el angulo acetabular izquierdo es 20 y el derecho es 19',el doctor solo me dijo k vuelva de 2 meses sin hacerle ningún tipo de ejercicios quiero saber si eso es grave o q significa? gracias

0
anahis
March 18, 2011
190.237.142.2
Votos: +0
displasia ala cadera

hola . tengo en bebe de 4 meses. ase una semana lo lleve al pediatra y la doctora le detecto displasia ala cadera .. luego me mando a una cita de terapia fisica pero ay me dijieron q no sabian si realmente tiene displasia o no sin antes sacarle unas placas . pero la doc me recomendo ponerle 4 pañales pára q se valla acomodando , xq dentro de 15 dias tengo q ir otra ves para q lo rebicen .. q me recomendarian le sigo poniendo los pañales o los dejo hasta q este seguro q realmente tiene displasia.....

0
ANDY
March 15, 2011
68.199.4.31
Votos: +0
PREGUNTA ACERCA DEL BEBE

TENGO UNA BEBE DE 9 MESES LA DOCTORA ME DICE KE LA LINEA DE LAS NALGITAS ESTAN LA UNA MAS ALTA KE LA OTRA KE SIGNIFICARIA ESTO....SERA TALVEZ KE TIENE PROBLEMAS DE CADERA POR FAVOS CONTESTARME LO MAS PRONTO POSIBLE ANDO MUY PREOCUPADO GRACIAS

0
paticita
March 15, 2011
186.107.11.160
Votos: +1
...

hola, le hice la radiografia a los 3 meses y medio a mi bebe, le salio que en la cadera derecha tiene 26º y en la izquierda 31º...el traumatologo dijo que la derecha estaba normal, y la izquierda tenia una leve displasia...que le pusiera solo doble pañal, porque las correas no eran necesarias...igual no se si seran normales los grados de su caderita, ya que yo use 6 meses arnes cuando era bebe. mi bebe es de sexo femenino, y es mi primer bebe por parto normal...
gracias

0
msolperez
March 12, 2011
190.139.63.24
Votos: +0
Aviso importante

Desde el 24/02/2011 el staff de Zonapediatrica.com solo contestará las orientaciones de los Miembros Premium.
Para ser miembro premium debe ingresar a este link:
http://www.zonapediatrica.com/...emium.html

El sistema de comentarios, por el momento, no será dado de baja pero no garantizamos que sus dudas sean contestadas ni en tiempo ni en forma por otros visitantes.

Si desea una respuesta por un profesional formado deberá suscribirse como Miembro Premium, lo que le asegura una atención personalizada y efectiva por nuestro staff.

El Equipo de Zonapediatrica.com
www.zonapediatrica.com

0
daniela19959191
March 12, 2011
200.29.109.106
Votos: +0
por favor envien la respuesta a mi correo es importante

hola mi nombre es daniela tengo 15 años y desde los 19 meses me trataron la displasia pero ahora he empezado a sentir dolor constante en la cadera operada a veces incluso en la no operada, y quisiera saber si en un futuro puedo tener hijos tambien que posiciones debo tomar a diario.

0
admin
March 10, 2011
190.139.63.24
Votos: +0
...

Desde el 24/02/2011 el staff de Zonapediatrica.com solo contestará las orientaciones de los Miembros Premium.
Para ser miembro premium debe ingresar a este link:
http://www.zonapediatrica.com/...emium.html

El sistema de comentarios, por el momento, no será dado de baja pero no garantizamos que sus dudas sean contestadas ni en tiempo ni en forma por otros visitantes.

Si desea una respuesta por un profesional formado deberá suscribirse como Miembro Premium, lo que le asegura una atención personalizada y efectiva por nuestro staff.

El Equipo de Zonapediatrica.com
www.zonapediatrica.com

0
angelica ramos escobar
March 10, 2011
190.126.78.220
Votos: -1
cadera de configuracion displasica derecha

hola mi bebe le realizaron la ecogracia a los 7 meses y le dianosticaron cadera de configuracion displasica derecha.datos de la ecografia:al angulo acetabular derecho es de 27 gradosy el angulo acetabular izquierdo es de 27 grados.a demas dice que llama la tencion alteracion la formacion del nucleo epifisiario femoral derecho con lateralizacion del mismo.

0
yudely ibañez
March 10, 2011
201.244.250.6
Votos: +0
displacia de cadera

HOLA SOY MARIA FERNANDA IBAÑEZ TENGO 2 AÑITOS TENGO DISPLACIA DE CADERA Y MI PAPA ESTABA TRABAJANDO MUCHO DIA Y NOCHE PARA PRACTICARME LA CIRUGIA PERO DESAFORTUNADAMENTE EL PASADO JUEVES 24 DE FEBRERO LO MATARON EL ERA TAXISTA.. Y AHORA NO TENGO RECURSOS PARA ESTA OPERACION MI MAMA QUEDO SOLITA SIN AYUDA DE NADIE Y ADEMAS TENGO 2 HERMANITOS MAS POR FAVOR SI PUEDES AYUDARME....DIOSITO TE PAGARA Y TE DARA MUCHAS BENDICIONES GRACIAS.smilies/smiley.gif3106088235

0
admin
March 05, 2011
190.139.63.24
Votos: +0
Aviso importante

Desde el 24/02/2011 el staff de Zonapediatrica.com solo contestará las orientaciones de los Miembros Premium.
Para ser miembro premium debe ingresar a este link:
http://www.zonapediatrica.com/...emium.html

El sistema de comentarios, por el momento, no será dado de baja pero no garantizamos que sus dudas sean contestadas ni en tiempo ni en forma por otros visitantes.

Si desea una respuesta por un profesional formado deberá suscribirse como Miembro Premium, lo que le asegura una atención personalizada y efectiva por nuestro staff.

El Equipo de Zonapediatrica.com
www.zonapediatrica.com

0
flora
March 05, 2011
201.161.61.134
Votos: +0
luxacion congenita en cadera de lado izquierdo

mi nena tiene 4 años y hace 2 años le detectaron la luxacion entro a cirugia y todo hiba bien su ortopedista me decia qu todo salio muy bien de la cirugia pero nos cambiamos de residencia y con ello de ortopedista el cual nos dijo q no era necesario el retiro de material si su cuerpo no lo rechazaba que hay de cierto en esto ya son 2 años con el material quirurgico (clavos tornillos)y que complicaciones le puede traer esto a mi bebe...

0
admin
February 25, 2011
186.124.25.23
Votos: +0
AVISO IMPORTANTE

Desde el 24/02/2011 el staff de Zonapediatrica.com solo contestará las orientaciones de los Miembros Premium.
Para ser miembro premium debe ingresar a este link:
http://www.zonapediatrica.com/...emium.html

El sistema de comentarios, por el momento, no será dado de baja pero no garantizamos que sus dudas sean contestadas ni en tiempo ni en forma por otros visitantes.

Si desea una respuesta por un profesional formado deberá suscribirse como Miembro Premium, lo que le asegura una atención personalizada y efectiva por nuestro staff.

El Equipo de Zonapediatrica.com
www.zonapediatrica.com

 1 2 3 4 5 6 7 >  Last ›
Escribir comentario
Tienes que estar logueado para escribir un comentario. Puedes registrate si no tienes ya una cuenta creada.

busy
Última actualización el Viernes, 01 de Octubre de 2010 15:06
 
Avales / Alianzas / Staff / Privacidad / Publicidad / Sitemap / Contacto

Zonapediatrica.com
Copyright 2014 © / Todos los derechos reservados ®
Sitio realizado y mantenido por el EPZP - Equipo de Programacion de Zona Pediatrica